呼吸系统病例讨论;病例1;病例1;患者，女，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，再发加重1周，意识障碍1d。
20年来,反复咳嗽、咳痰,以白黏痰为多,以冬季为甚。近几年体力减退明显,稍动即气促。1周前,受凉后咳嗽咳痰加重,痰为脓性,不易咳出。3d前出现双下肢水肿,尿量减少。1d前开始嗜睡，反应迟钝。随即送至我院。查体:T36℃,R30次/min,BP120/70mmHg。嗜睡,能够回答简单问题,球结膜充血、水肿。胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,听诊双下肺细湿啰音。心无异常。腹软,肝肋下2cm,肝颈回流征阳性。双踝凹陷性水肿。实验室检查:血WBC5.1×10?/L,N85%。动脉血气:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-30mmol/L。
问题:1.诊断是什么?2.诊断依据是什么?3.进一步检查项目是什么?4.治疗原则是什么?;病例2;病例3;1.诊断：咳嗽变异性哮喘；依据：患者2年前外出游玩时突发咳嗽，以干咳为主，无发热，无胸闷胸痛和气促。在外院查血常规及胸片均无异常。其后每于春季时易发干咳。查体双肺可闻及散在干性啰音。
2.鉴别：与上气道咳嗽综合征（UACS）、胃食管反流病（GERD）、嗜酸性支气管炎（EB）、感染后咳嗽等疾病鉴别。
3.进一步完善过敏原、肺功能及特异性检查（如支气管激发试验）等检查。
4.避免触发因素、多喝水、注意休息、饮食清淡，根据情况使用以下药物：
吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，是首选药物，需规律吸入8周以上，可减轻气道炎症，缓解咳嗽。
支气管扩张剂：如沙丁胺醇（短效）或福莫特罗（长效），用于缓解气道痉挛，快速改善咳嗽症状。
白三烯受体拮抗剂;病例4;病例4;病例4;病例5;病例5;病例6;病例6;病例7;病例7;病例8;病例8;病例8;病例9;病例9;病例9;病例9;病例9;谢谢!