《老年睡眠呼吸暂停综合征诊断规范》
编制说明
一、任务来源
经中国老年医学学会批准，由中国老年医学学会牵头，四川省
第四人民医院组织实施，会同中国人民解放军总医院、国家老年疾
病临床医学研究中心、北京大学人民医院、北京大学国际医院等科
研院校、卫生机构、等共同编制《老年睡眠呼吸暂停综合征诊断规
范》。本规范由中国老年医学学会睡眠医学分会提出，由中国老年
医学学会归口管理。
二、主要起草单位和主要起草人员
本标准起草单位：四川省第四人民医院、北京大学人民医院、中
国人民解放军总医院、国家老年疾病临床医学研究中心（解放军总
医院）、北京大学国际医院、榆林市第二医院、武汉大学人民医院、
上海交通大学医学院附属瑞金医院、云南省第一人民医院、广东省
人民医院、邯郸市中心医院、中国医科大学附属第一医院、首都医
科大学附属北京朝阳医院、甘肃中医药大学附属医院、内蒙古自治
区第三医院、延安大学医学院、西安交通大学第二附属医院。
本标准主要起草人：陈宇洁、韩芳、钱小顺、刘霖、杨凌麟、王
怡、俞红霞、高莹卉、贺波、胡克、李庆云、吕云辉、欧琼、王慧
玲、王玮、董霄松、周长喜、张桂芝、刘清源、陈开兵、吕东升、
林俊岭、韩继明、张立、陈兴良、何沁泽、李勇、李瑶、李建华、
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徐伟豪、赵力博、王晓晨、杜延玲、董西林。
三、编制背景
1.老龄化趋势严峻。
2000年第五次人口普查显示，我国65岁及以上人口占比达到
6.96%，自此正式迈入“老龄化社会”；随后老龄化程度不断加深，
老年人口逐年攀升，到2018年这一比例已达11.93%；2019年末，
中国大陆总人口突破14亿人，为14.0005亿人，其中65周岁及以
上人口17603万人，占总人口的12.6%。据联合国《世界人口展望
（2019年版）》中方案预测，2025年这一比例将达14%，届时，我
们将进入“老龄社会”。而到2050年，这一占比将接近30%，届时
我国将进入“超级老龄社会”并一直持续到本世纪末。中国人口老
龄化加速的问题，不仅对社会养老产生影响，也会从供需两端对经
济运行产生影响。
2.睡眠呼吸暂停综合征(SAS)人群大，发病率高，并发症严重。
SAS是一组睡眠中呼吸异常的疾病，伴或不伴清醒期呼吸功能
异常。包括不同病因所致的睡眠呼吸暂停、睡眠低通气和睡眠低氧
性疾病等。SAS是睡眠疾病中仅次于失眠的第二大类疾病。
SAS以阻塞增加所引起的机械性刺激，引起觉醒、微觉醒、睡
眠片断化、睡眠剥夺，导致交感神经活性增高。导致睡眠期的交感
神经变化和血流动力学改变，白天嗜睡、记忆力下降，并可出现自
主神经功能紊乱等。
SAS可发生于任何年龄，文献资料显示普通人群发病率5%，中
年以上人群达20%-40%，据估计在我国SAS患者超过4000万。睡眠
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呼吸疾病及其并发症是一组累及全身各大器官的慢性病。慢性病的
危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳
动能力和生活质量,严重影响患者的生活质量和寿命。目前对本病的
严重性、重要性和普遍性尚缺乏足够的认识。
3.老年SAS诊断现状及特点
老年SAS患者临床表现不一，疾病谱分布广，加之多种合并症
及药物的影响，并不像中年患者那样常表现为典型的打鼾、夜间呼
吸暂停及日间嗜睡。不少老人为独居，难以从配偶或家人一方准确
了解其夜间睡眠时的情况，观察到睡眠时的呼吸停止这一特异诊断
线索的机会减少，采集病史存在着一定困难。习惯性打鼾并非老年
SAS患者特征性的表现；由于呼吸力量的减弱，年轻时鼾声如雷者
老年后可表现为鼾声降低，但呼吸暂停现象并不减轻。老年SAS患
者嗜睡的发生与呼吸暂停低通气指数（AHI）的相关性不强，加之老
年增龄的影响、退休后生活节奏较为放松，日间犯困的表现不如年
轻患者突出