肠膨出的包扎（一）第30页，共85页，星期日，2025年，2月5日肠膨出的包扎（二）第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日异物插入体内不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日三、固定：发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤骨折的特征:1、畸形:如有血管、神经受压,应立即纵向牵引，适当矫正畸形。2、异常活动:骨折后发生的不正常活动。3、骨擦音:骨折断端摩擦发生的声音。固定材料的选择:固定材料的长度，应超过断骨的上、下关节的各一部分；第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日
（2）固定的具体方法:
⑴先止血、后包扎、再固定；⑵对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员；⑶四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。⑷捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。⑸固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。⑹先固定骨折近端，后固定骨折远端。⑺如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日固定材料的选择颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。夹板类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等。现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日颈椎损伤的固定骨盆损伤的固定第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日大腿骨折躯干固定法第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日脊椎损伤的搬运第39页，共85页，星期日，2025年，2月5日颈椎损伤的搬运（一）第40页，共85页，星期日，2025年，2月5日颈椎损伤的搬运（二）第41页，共85页，星期日，2025年，2月5日二、常用急救操作流程第42页，共85页，星期日，2025年，2月5日1、成人气管插管操作流程
（经口明视下）评估周围环境是否安全摆放体位加压给氧准备物品开始插管操作正确置入喉镜充分暴露声门插入气管导管调整插管深度确认导管位置固定导管第43页，共85页，星期日，2025年，2月5日注意事项体位：医生、患者、床位给纯氧，SPO2要求达到95%合适的插管、润滑、导丝距离管口1cm合适的喉镜过声门1cm拔出导丝，气囊打气8-10ml，听诊确认位置气管插管距离门齿的距离第44页，共85页，星期日，2025年，2月5日开放气道模型图呼吸道阻塞呼吸道通畅BLS第45页，共85页，星期日，2025年，2月5日A:畅通气道仰面举骸法托下颌法压额托颈法BLS第46页，共85页，星期日，2025年，2月5日第47页，共85页，星期日，2025年，2月5日*第48页，共85页，星期日，2025年，2月5日2、口咽通气管的适应症第49页，共85页，星期日，2025年，2月5日口咽通气管的禁忌症清醒咳嗽咽反射正常的患者禁用，可采用鼻咽通气管第50页，共85页，星期日，2025年，2月5日不同型号的口咽通气管第51页，共85页，星期日，2025年，2月5日口咽通气管的选择成人口咽通气导管直径有大（100mm），中（90mm），小（80mm）三种型号选择大小要恰当过大可能阻塞喉部组织，造成损伤过小可能将舌根后推阻塞气道第52页，共85页，星期日，2025年，2月5日口咽通气管的特点简易，方便，实用，易于实施和固定置入口咽通气管可迅速打开气道，保持气流通畅减轻鼻粘膜的刺激吸痰过程中能不中断吸氧，可以使吸痰管到达气管深部第53页，共85页，星期日，2025年，2月5日口咽通气管的选择嘴角到耳后下颌角连线的长度第54页，共85页，星期日，2025年，2月5日口咽通气管的置入方式直接放置：将口咽通气管的咽弯曲沿舌面顺势送上咽部，将舌根与口咽后壁分开。反向插入：将口咽通气管的咽弯曲向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时，将其旋转180°,顺势向下推送至合适位置，用胶布固定。第55页，共85页，星期日，2025年，2月5日口咽通气管的置入方式第56页，共85页，星期日，2025年，2月5日