关于主动脉球囊反搏及监护第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日
主动脉内球囊反搏IABP是常见的一种机械循环辅助的方法，是指通过动脉系统植入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内，在心脏舒张期，气囊充气，在心脏收缩前，气囊放气，达到辅助心脏的作用。第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日
IABP反搏仪监测仪（ECG、BP）触发系统充\放气控制装置IABP的报警装置气泵（氦气、CO2）IABP系统的构成第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日
ECGABPHRSBPDBP平均压反搏压氦气IABPIABP显示面板第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日
触发模式选择反搏频率反搏压操作模式报警静音充气开始暂停充气时相调节菜单打印IABP操作面板第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日
ECG导线第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日
IABP导线连接面板ECG输入压力输入第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日
IABP导管第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日
氦气导管第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日
主动脉内球囊反搏原理通过股动脉在左锁骨下动脉以远1~2cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。主动脉瓣关闭后，球囊被触发膨胀，导致主动脉舒张压增高，使心输出量和舒张期冠脉的灌注增加。在收缩期前球囊被抽瘪，使左室的后负荷降低，心脏做功降低，心肌耗氧量降低。第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日
大大增加冠脉灌注。降低心脏后负荷；减轻心脏工作；降低心肌耗氧量；增加心脏输出（心排量）第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日
放气充气阻断主动脉截面积：85%IABP导管阻塞面积第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日
IABP球囊的位置位置:气囊位于左锁骨下动脉开口以下1-2cm和肾动脉开口之间的降主动脉内.确定位置:可通过胸部X光片观察导管尖端是否位于第2-3肋间.接IABP机器第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日
IABP球囊的位置异常●放置位置过高?气囊可能阻塞左锁骨下动脉的开口?左上肢灌注不足●放置位置过低?气囊可能阻塞肾动脉的开口?肾动脉灌注不足?尿量减少第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日
50cc403425cccccc183cm163-183cm152-163cm152cm第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日
IABP的触发心电图触发（ECG）压力触发（ArterialPressure）起搏器触发心房起搏（APace）心室起搏（VPace）固定频率（Internal）第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日
心电图触发最常用的触发模式选择一个R波高尖、T波低平的导联HR150/min,降低IABP的效能可用于房颤心律第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日
压力触发各种原因ECG不能有效触发时要求收缩压50mmHg，脉压差10mmHg不建议用于不规则的心律第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日
起搏器触发用于心房、心室及房室起搏100%起搏频率心房心室第19页，共39页，星期日，2025年，2月5日
固定频率（内触发）用于病人不能产生心脏输出固定频率（自动状态为80/min）可用于收缩压50mmHg第20页，共39页，星期日，2025年，2月5日
反搏频率?1:1反搏第21页，共39页，星期日，2025年，2月5日
反搏频率?1:2反搏第22页，共39页，星期日，2025年，2月5日
?1:3反搏反搏频率第23页，共39页，星期日，2025年，2月5日
没有IABP使用IABP1:2动脉压力波形图第24页，共39页，星期日，2025年，2月5日
适应征各种原因引起的心泵衰竭急性梗死并发心源性休克围手术期发生的心肌梗死体外循环后低心排综合征急性心肌梗死后发生的并发症室间隔穿孔二尖瓣返流乳头肌断裂第25页，共39页，星期日，2025年，2月5日
适应征内科治疗无效的不稳定性心绞痛缺血而致的室性心动过速适应症的扩展冠状动脉左主干病变病人手术前高危病人或冠状动脉造影及介入治疗失败第26页，共39页，星期日，2025年，2月5日
禁忌征主动脉夹层动脉瘤脑主动脉瓣返流出血或不可逆性的脑损害心脏病或其他疾病的终末期严重的凝血机制障碍第27页，共39页，星期日，2025年，2月5日
监护●准备物品：IABP机，IABP导管，压力传感器，治疗巾5~6包，无菌