内科学模拟练习题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.萎缩性胃炎分为萎缩性胃体胃炎和萎缩性胃窦胃炎,下列哪项不是主要依据()
A、血清内因子抗体的有无
B、胃黏膜腺体萎缩的部位
C、恶性贫血的有无
D、血清壁细胞抗体的有无
E、血清胃泌素的含量
正确答案：E
2.Henoch型过敏性紫癜的临床表现,除皮肤紫癜外,还有()
A、便血
B、尿血
C、视网膜出血
D、虹膜炎
E、关节肿痛
正确答案：A
3.男性,50岁,肝硬化失代偿期,下列哪一种情况下不需要用抗生素预防感染?()
A、腹水中白蛋白10g/L
B、食管静脉曲张出血后
C、自发性腹膜炎刚愈
D、腹水中白蛋白10g/L
E、近期肠道感染
正确答案：D
4.下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因()
A、感染
B、腹泻
C、服用噻嗪类利尿药
D、服用双胍类降糖药
E、血液透析
正确答案：D
5.对于SLE的治疗原则说法正确的是:()
A、治疗方案和剂量必须个体化,要经常评估所选药物和剂量对患者的风险/效果比率,寻求最适宜的药物和剂量
B、对本病患者不论病情活动或已缓解,都要长期定时随访
C、对具有高滴度抗dsDNA抗体的患者,应警惕疾病活动性特别是肾炎
D、提高生活质量,对患者要给予精神支持.根据情况参加适当工作,儿童尽可能复学,病情经长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育
E、以上均正确
正确答案：E
6.患者,女,38岁,腹痛5个月,营养状态略差,腹部膨隆,肝脾未触及,脐周可触及数个鸡蛋大小包块,质地中等,边界不清,脐周触及轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎,下列哪项检查阳性率最低?()
A、腹水腺苷脱氨酶测定
B、腹水涂片找结核杆菌
C、腹水浓缩找结核杆菌
D、腹水结核杆菌培养
E、腹水动物接种
正确答案：B
7.患者,女,28岁,近2个月来腹胀且腹围增大,查体:移动性浊音阳性,冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉40mm/h腹腔积液李凡他试验阳性,细胞总数600×106/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是()
A、腹膜癌
B、结核性腹膜炎粘连型
C、卵巢癌腹膜转移
D、结核性腹膜炎混合型
E、结核性腹膜炎渗出型
正确答案：D
8.男性,42岁。因乙型肝炎肝硬化2年,家属发现患者昏迷送来医院,化验血氨100ug/dl,血PH7.6。为治疗肝性脑病最主要是()
A、肥皂水灌肠
B、口服甲硝唑
C、口服乳果糖
D、静脉滴注精氨酸
E、限制蛋白质摄入
正确答案：D
9.1型糖尿病人的胰岛细胞损伤的最主要的机制是()
A、β细胞淀粉样变
B、β细胞自身免疫性损伤
C、细胞增生
D、β细胞的葡萄糖受体缺乏
E、胰岛退行性变
正确答案：B
10.女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝、双踝关节肿痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42x109/L,网织红细胞0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是()
A、系统性红斑狼疮
B、慢性肾小球肾类
C、风湿热
D、败血症
E、淋巴瘤
正确答案：A
11.胃肠减压在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()
A、因为病人幽门梗阻
B、因为病人腹胀
C、因为病人呕吐
D、减少胰液分泌
E、因为病人腹痛
正确答案：D
12.哪个不是胃食管反流病的并发症()
A、食管溃疡
B、食管狭窄
C、Barrett食管
D、食管穿孔
E、食管腺癌
正确答案：D
13.下列哪个属于侵袭因素()
A、幽门螺杆菌
B、前列腺素
C、黏膜血流量
D、细胞更新
E、胃黏液/碳酸氢盐屏障
正确答案：A
14.男性,60岁,糖尿病史10年,近2日咳嗽,伴恶心呕吐,3小时前昏迷,为判断是否为高渗生昏迷,下列哪项指标达到即可诊断()
A、血浆渗透压300MOSM/L
B、血浆渗透压310MOSM/L
C、血浆渗透压360MOSM/L
D、血浆渗透压320MOSM/L
E、血浆渗透压380MOSM/L
正确答案：C
15.甲状腺功能减退的治疗首选()
A、左旋甲状腺素
B、补钙
C、碘131
D、口服碘剂
E、甲状腺激素
正确答案：A
16.男,40岁,患肝硬化腹水二年,近二周来发热、腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是:()
A、按腹水培养结果选用抗菌素
B、积极治疗原发病
C、早期联合足量应用抗菌素
D、加强支持治疗输白蛋白
E、利尿、止痛对症处理
正确答案：C
17.诊断慢性胃炎最可靠的方法是()
A、X线钡餐检查
B、胃酸测定
C、血清胃