内科模考试题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为
A、常见有关节腔出血
B、分批出现大小不等,高出皮面的瘀点
C、牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见
D、常见有深部血肿
E、损伤后迟发出血
正确答案：C
2.14岁,男孩。因腹痛送院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是
A、过敏性紫癜肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、肾下垂
D、肾血管畸形
E、肾绞痛
正确答案：A
3.不符合胆源性急性胰腺炎的因素是
A、Oddi括约肌松弛
B、使胰液分泌过度旺盛
C、胆道炎症时细菌毒素,释放出的激肽
D、蛔虫填塞胆总管
E、胆石嵌顿
正确答案：A
4.男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP180/110mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿啰音,心率120次/分,双下肢水肿。Hb68g/L,Scr1325μmol/L。当前最有效的治疗措施是
A、血液透析
B、大剂量利尿剂
C、输血
D、降压
E、抗感染
正确答案：A
5.患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验Hb65g/L,RBC2.2×l012/L,Ret0.2%,WBC2.4×l09/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10×l09/L。胸部X线片检査示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是
A、骨髓增生异常综合征
B、再生障碍性贫血
C、急性淋巴细胞白血病
D、巨幼细胞贫血
E、溶血性贫血
正确答案：B
6.慢性ITP血小板破坏的主要场所是
A、骨髓
B、脾脏
C、肝脏
D、肺脏
E、血循环中
正确答案：B
7.克罗恩病的最常见并发症是
A、癌变
B、急性肠穿孔
C、结肠大出血
D、肠梗阻
E、中毒性休克
正确答案：D
8.男,32岁。低热、乏力、下腹痛、腹泻1个月。大便3次/日,黄稀便,无脓血。査体:T37.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,右下腹轻压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是
A、血沉
B、血常规
C、结肠镜检査
D、X线钡剂
E、诊断性腹腔穿刺
正确答案：C
9.肠结核的确诊可根据
A、腹泻与便秘交替
B、结核毒血症明显
C、粪便浓缩找到抗酸杆菌
D、PPD试验阳性
E、以上都不是
正确答案：C
10.女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L,网织红细胞50%,血Hams试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳
A、输压积红细胞
B、输血浆
C、脾切除
D、输洗涤红细胞
E、输新鲜全血
正确答案：D
11.患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验Hb65g/L,RBC2.2×l012/L,Ret0.2%,WBC2.4×l09/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10×l09/L。胸部X线片检査示右下肺炎症。为确定诊断,首选的检查是
A、血清铁和铁蛋白
B、血清叶酸和维生素Bl2
C、骨髓穿刺
D、骨髓活检
E、胸腹CT
正确答案：C
12.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现
A、节段性全壁炎
B、杯状细胞减少
C、病变主要在粘膜层
D、隐窝脓肿
E、浅表小溃疡
正确答案：A
13.患者右下腹痛四月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是
A、溃疡型肠结核
B、结肠癌
C、慢性肠炎
D、阿米巴痢疾
E、溃疡性结肠炎
正确答案：A
14.以下哪种胃炎可伴有恶性贫血
A、慢性浅表性胃炎
B、嗜酸细胞性胃炎
C、多灶萎缩性胃炎
D、急性胃炎
E、自身免疫性胃炎
正确答案：E
15.男性,25岁。咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为
A、大环内酯类
B、青霉素类
C、头孢菌素类
D、氨基糖苷类
E、氟喹诺酮类
正确答案：A
16.女,45岁,肝炎后肝硬化,甲亢,切脾前Hb198g/L,WBC3.5×109/L,PLT95×109/L,骨髓三系明显增生,血浆凝血酶原时间30秒(对照13秒),APTT38秒(对照32秒)。纤维蛋白原2.8g/L,预防手术中出血应选用
A、纤维蛋白原
B、浓缩血小板
C、冷冻血浆
D、浓缩红细胞
E、凝血酶原复合物浓缩剂
正确答案：E
17.女性,18岁,1年来逐渐面色苍