西医内科学练习题与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A、急性应激性疾病
B、沙门菌感染
C、H.pylori感染
D、自身免疫
E、以上都是
正确答案：C
2.男,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,两肺底有小水泡音,超声心动图示左心腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。应诊断为：
A、心包炎
B、急性病毒性心肌炎
C、扩张型心肌病
D、肺心病
E、二尖瓣狭窄
正确答案：C
3.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征：
A、Ewart征
B、奇脉
C、心界扩大
D、心包摩擦音
E、颈静脉怒张
正确答案：D
4.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是哪一项
A、凝血酶原时间
B、肝性脑病
C、腹水
D、白蛋白
E、血清电解质
正确答案：E
5.门脉高压患者出现全血细胞减少最主要的原因是
A、脾功能亢进
B、消化道出血
C、营养不良
D、溶血
E、病毒感染
正确答案：D
6.哪项最能表现门脉高压
A、腹水
B、脾肿大
C、腹壁静脉曲张
D、痔静脉曲张
E、食管下段静脉曲张
正确答案：E
7.男，68岁，慢性阻塞性疾病（COPD）病史12年。动脉血气分析pH7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg。对患者可以改善预后的措施是：
A、预防性使用抗生素
B、吸入糖皮质激素
C、使用支气管舒张剂
D、肺康复锻炼
E、长期家庭氧疗
正确答案：E
8.有关高血压并发症，下列哪项不正确
A、恶性高血压以脑并发症最为突出
B、脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
C、眼底病变与高血压的严重程度直接有关
D、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
E、心脏、脑、肾等器官是主要受累脏器
正确答案：A
9.下列哪种原因引起的肺气肿和遗传因素关系最密切:
A、a-抗胰蛋白酶缺乏
B、慢性支气管炎
C、胸廓畸形
D、老年性
E、肺切除后
正确答案：A
10.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：
A、头量
B、心悸、气短
C、胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强
D、胸闷
E、乏力
正确答案：C
11.关于幽门梗阻不正确的是
A、呕吐后病人可绝松
B、空腹检查胃可有震水音
C、可出现脱水核和酸碱失衡
D、每于餐后即引起呕吐
E、呕吐物含发酵，酸性宿食
正确答案：D
12.患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热、消瘦、食欲减退，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是
A、支气管扩张症
B、肺结核
C、慢性支气管炎
D、肺癌
E、肺炎球菌肺炎
正确答案：B
13.感染性心内膜炎并发症中最常见的是
A、心力衰竭
B、心肌脓肿
C、动脉栓塞
D、细菌性动脉瘤
E、急性心肌梗死
正确答案：A
14.男，56岁。发热，咳脓痰伴呼吸困难3天。慢性阻塞性肺疾病10年。查体：T38℃，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布。该患者肺部最可能感染的病原菌是
A、卡他莫拉菌
B、溶血性链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎链球菌
E、厌氧菌
正确答案：C
15.女,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2。此患者二尖瓣狭窄程度为
A、一度
B、轻度
C、二度
D、重度
E、中度
正确答案：D
16.哮喘重度发作，病人大汗，端坐呼吸，神志模糊，PaO250mmHg,PaCO250mmHg,治疗应立即
A、甲强龙冲击疗法
B、氣茶碱+激素+补液
C、P受体激动剂静脉滴注
D、肾上腺素皮下注射
E、机械通气+综合治疗
正确答案：E
17.慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确
A、明显发绀
B、PaCO2为60mmHg
C、pH为7.36
D、肺部明显湿啰音
E、PaO2为89mmHg
正确答案：E
18.肝硬化患者，诊断是否并发肝癌主要靠？
A、有慢性肝炎或肝硬化史
B、有脂肪肝史
C、肝功能检查
D、甲胎蛋白升高+B超检查
E、肝脏肿大伴压痛
正确答案：D
19.可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是:
A、嗜碱性粒细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、淋巴细胞
D、单核细胞
E、中性粒细胞
正确答案：A
20.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A、肝大，触痛阳性
B、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
C、心脏向左扩大
D、双下肢水肿
E、肝颈静脉回流征阳性
正确答案：E
21.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A、激活磷脂酶A
B、抑制前弹性蛋白酶
C、抑制前列腺素合成
D、促进胃泌素合成
E、抑制脂肪酶
正确答案：C
22.慢性支气管炎典型肺部X线表现是
A、胸廓扩张，肋间隙增宽
B、肺野透光度增高
C、无特殊征象
D、双肺