内科学习题库与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义
A、心率明显增快
B、心尖区舒张期奔马律
C、第一心音减弱
D、肺动脉瓣第二心音增强
E、心尖区收缩期杂音
正确答案：B
2.男性,62岁,既往有慢性支气管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是
A、静脉滴注尼可刹米
B、静脉滴注毛花苷C(西地兰)
C、静脉滴注5%碳酸氢钠
D、静脉注射速尿
E、人工通气治疗
正确答案：E
3.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选
A、原发性醛固酮增多症
B、肾动脉狭窄
C、原发性高血压
D、慢性胃炎
E、嗜铬细胞瘤
正确答案：E
4.男性,35岁,因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院,血压208/160mmHg,心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大,心电图示左室肥大劳损,眼底视乳头水肿,最可能诊断是
A、恶性高血压
B、主动脉缩窄
C、高血压脑病
D、夹层主动脉瘤破裂
E、急性心肌梗死
正确答案：A
5.60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要
A、抽血测肌酸磷酸激酶
B、进行超声心动图检查
C、严密观察心电图演变
D、观察血压变化
E、观察含服硝酸甘油效果
正确答案：C
6.有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是
A、白细胞计数
B、红细胞计数
C、蛋白定量
D、白细胞管型
E、尿培养
正确答案：D
7.促使血小板发生聚集的主要物质之一是
A、第Ⅻ因子
B、钙离子
C、环磷酸腺苷
D、二磷酸腺苷
E、血小板第Ⅲ因子
正确答案：D
8.导致尿路感染最常见的致病菌是
A、变形杆菌
B、粪链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、大肠埃希菌
E、沙雷杆菌
正确答案：D
9.治疗军团菌病的首选药物是
A、氯霉素
B、四环素
C、青霉素G
D、红霉素
E、土霉素
正确答案：D
10.关于肠易激综合征不正确的是
A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关
B、精神心理因素是发病的重要因素
C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型
D、其复发常与饮食因素有关
E、该征与感染无关
正确答案：E
11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是
A、发作性肢体麻木
B、对侧眼外肌瘫痪
C、发作性肢体无力
D、肢体对称性无力
E、肢体对称性麻木
正确答案：D
12.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是
A、抗RNP
B、抗双链DNA
C、抗Scl-70
D、抗Sm
E、抗Jo-1
正确答案：D
13.心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是
A、心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛
B、心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛
C、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛
D、心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛
E、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛
正确答案：C
14.下列哪种情况最易发生脑栓塞
A、原发性心肌病
B、心肌梗死
C、风湿性心脏病并发房颤
D、病毒性心肌炎
E、高血压心脏病
正确答案：C
15.对鉴别Ⅱ、Ⅲ级高血压有意义的是
A、有无左室肥大
B、高血压增高的程度
C、有无眼底动脉硬化
D、有无左心衰竭
E、尿中有无蛋白
正确答案：B
16.反映糖尿病病情控制的指标是
A、血清胰岛素水平
B、血清胰岛素细胞抗体
C、尿糖定性
D、空腹及餐后2小时血糖
E、口服葡萄糖耐量试验
正确答案：D
17.对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性的解释,最准确的是
A、体液免疫功能正常
B、已获得对结核感染的免疫力
C、曾接触肺结核患者
D、处于结核病的活动期
E、曾感染结核分枝杆菌
正确答案：E
18.尿细菌培养为粪肠球菌,具有诊断意义的菌落计数至少大于
A、1000/ml
B、100000/ml
C、10/ml
D、100/ml
E、10000/ml
正确答案：A
19.男性,37岁,因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克,无尿,皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞计数23.5×109/L,血小板10×109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果可怀疑下列哪种