西医内科学试题库含答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男，68岁，慢性阻塞性疾病（COPD）病史12年。动脉血气分析pH7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg。对患者可以改善预后的措施是:
A、预防性使用抗生素
B、吸入糖皮质激素
C、使用支气管舒张剂
D、肺康复锻炼
E、长期家庭氧疗
正确答案：E
2.女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选
A、肾超声
B、静脉肾盂造影
C、放射性肾图
D、肾磁共振
E、肾小球滤过率
正确答案：B
3.发生脑栓塞机会最多的是
A、冠心病心肌梗死
B、病毒性心肌炎
C、风湿性心脏病伴心房纤颤
D、扩张型心肌病
E、高血压性心脏病
正确答案：C
4.肾病综合症饮食治疗要保证
A、高蛋白低盐饮食，给予蛋白量10.~1.5g/(kg.d)
B、正常量优质蛋白0.8~1.0/(kg.d),保证热量30~35kcaL/(kg.d),盐3g/d
C、蛋白质以植物蛋白为主
D、蛋白质1.5~2.2/(kg.d),盐3~5g/d
E、低蛋白饮食0.6~0.8/(kg.d)
正确答案：B
5.男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1此，近1个月无发作。吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体无异常。平时心电图正常。对明确诊断，最适宜的检查是
A、动脉血气分析
B、运动负荷试验
C、肺功能检查
D、胸痛发作时记录心电图
E、胸部CT
正确答案：D
6.患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈色痰、四肢厥冷。心率140次/分，BP70/40mmHg，最可能的诊断是
A、结核性胸膜炎
B、急性胰腺炎
C、肺炎并发感染性休克
D、急性心肌梗死
E、胃溃疡穿孔
正确答案：C
7.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是
A、丙谷胺
B、溴丙胺太林
C、奥美拉唑
D、雷尼替丁
E、氢氧化铝
正确答案：E
8.主动脉瓣狭窄的心脏X线典型表现为
A、肺淤血
B、椭圆形心
C、心影正常
D、左心室扩大
E、升主动脉根部狭窄后扩张
正确答案：E
9.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体：
A、抗Sm抗体
B、抗核抗体
C、抗SSA抗体
D、抗磷脂抗体
E、抗RNP抗体
正确答案：A
10.下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是
A、缺铁性贫血
B、恶性贫血
C、慢性病性贫血
D、地中海贫血
E、再生障碍性贫血
正确答案：B
11.下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是:
A、通气/血流比例失衡
B、弥散功能障碍
C、肺内分流
D、肺泡通气量下降
E、氧耗量增加
正确答案：C
12.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为
A、起病后48小时内增高
B、增高越多胰腺病变越严重
C、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例
D、检查技术较简单易行
E、对早期诊断有帮助
正确答案：C
13.右心衰体循环淤血的表现是
A、心源性哮喘
B、阵发性呼吸困难
C、劳力性呼吸困难
D、端坐呼吸
E、肝颈静脉回流征阳性
正确答案：E
14.男性18岁，以发热、干咳、右胸痛起病，渐感气短且逐日加重，查体:右下肺叩实，呼吸音消失，心脏无杂音，下肢有结节性红斑，心电图检查无异常，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是：
A、病毒性胸膜炎
B、化脓性胸膜炎
C、结核性胸膜炎
D、癌性胸膜炎
E、风湿性胸膜炎
正确答案：C
15.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强
A、吡嗪酰胺
B、利福平
C、异烟肼
D、乙胺丁醇
E、链霉素
正确答案：C
16.肾病综合症常见并发症是
A、心力衰竭
B、高血压脑病
C、肾功能衰竭
D、严重的循环充血
E、感染和电解质紊乱
正确答案：E
17.自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检査是:
A、腰椎穿刺
B、头颅CT
C、头颅MRI
D、脑血管造影
E、头颅正侧位X线片
正确答案：B
18.一个活动期的SLE患者。临床表现为双下肢静脉反复血栓、血小板减少，并有习惯性流产史，对该患者的治疗中不正确的方法是：
A、激素治疗
B、扩血管治疗
C、抗凝治疗
D、免疫抑制剂治疗
E、广谱抗生素治疗
正确答案：E
19.慢性肾功能不全失代偿期的诊断指标
A、-Ccr50ml
B、-Ccr50ml
C、-Ccr30ml
D、-Ccr25ml
E、-Ccr10ml
正确答案：B
20.支气管哮喘最主要的病理基础是
A、支气管狭窄
B、支气管黏膜杯状细胞增生
C、支气管壁纤维化
D、气道慢性炎症
E、支气管痉挛
正确答案：D
21.主动脉瓣关闭不全时,左室舒张期容量负荷过高二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音时心尖部可存在哪种杂音
A、Graham