心血管内科模拟练习题与答案
一、单选题（共95题，每题1分，共95分）
1.女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为
A、高血压病(2级，高危组)
B、高血压病(3级，极高危组)
C、高血压病(2级，中危组)
D、高血压病(1级，中危组)
E、高血压病(3级，高危组)
正确答案：B
2.Fiedler心肌炎病因是
A、细菌感染
B、真菌感染
C、原虫感染
D、CoxsackieB病毒感染
E、立克次体感染
正确答案：D
3.下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：
A、心包压塞征
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、肺动脉高压
E、高血压性心脏病
正确答案：A
4.亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞，最常见的部位是
A、肾栓塞
B、脾栓塞
C、脑栓塞
D、冠状动脉栓塞
E、以上都不是
正确答案：A
5.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A、流感病毒
B、柯萨奇B组病毒
C、肝炎病毒
D、埃可病毒
E、脊髓灰质炎病毒
正确答案：B
6.女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P—P间期1.44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：
A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B、第一心音强弱不等是房室分离所致
C、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
D、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
正确答案：E
7.男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体位达39℃，检查：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血培养阳性。本例最可能的诊断是
A、术后吸收热
B、原有风湿活动
C、人工瓣膜心内膜炎
D、肺部感染
E、败血症
正确答案：C
8.左心衰最早出现的症状是
A、端坐呼吸
B、劳力性呼吸困难
C、心源性休克
D、夜间阵发性呼吸困难
E、心源性哮喘
正确答案：B
9.男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现
A、脾肿大伴脾区摩擦音
B、淤点
C、心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
D、环形红斑
E、心脏杂音无变化
正确答案：D
10.最易引起窦性心动过缓的是
A、下壁心肌梗死
B、广泛前壁心肌梗死
C、前间壁心肌梗死
D、高侧壁心肌梗死
E、前壁心肌梗死
正确答案：A
11.高血压伴有低钾首先应考虑
A、继发于慢性肾炎的高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、肾动脉狭窄
D、原发性醛固酮增多症
E、皮质醇增多症
正确答案：D
12.某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：
A、高血压3级，高度危险
B、高血压2级，极高危险
C、高血压2级，中度危险
D、高血压3级，中度危险
E、高血压2级，高度危险
正确答案：B
13.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗
A、口服地高辛
B、静注西地兰
C、应用乙胺碘呋酮复律
D、安置人工心脏起搏器
E、以上都不是
正确答案：E
14.病毒性心肌炎主要的致病病毒是
A、柯萨奇病毒A组
B、柯萨奇病毒B组
C、传染性肝炎病毒
D、带状疱疹病毒
E、EB病毒
正确答案：B
15.下列哪种心动过速不是由于折返所致
A、房性折返性心动过速
B、房室结折返性心动过速
C、洋地黄中毒所致房性心动过速
D、预激综合征合并的旁路折返性心动过速
E、房室折返性心动过速
正确答案：C
16.在多发性大动脉炎的急性期，首选：
A、介入治疗
B、抗血小板药物
C、扩血管药物
D、抗生素
E、激素
正确答案：E
17.女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显。以下哪种方法可以优先考虑
A、心脏移植
B、外科手术修补
C、主动脉内球囊反搏
D、双腔起搏器
E、搭桥术或打孔灌注术
正确答案：D
18.上例的治疗措施首先应是
A、阿托品
B、继续观察
C、停用洋地黄
D、安装临时起搏器
E、补钾
正确答案：C
19.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选
A、阿托品
B、麻黄素
C、异丙肾上腺素
D、乳酸钠
E、安置临时或永久性桦工心脏起搏器
正确答案：E
20.急性心肌梗死后