西医内科学复习题
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，32岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热、寒战、头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗音，WBC2.5X109/L、中性90%，胸片:两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗应首选的药物是
A、青霉素
B、氨基糖甙类抗生素
C、新青II或万古霉素
D、红霉素
E、头孢菌素
正确答案：C
2.慢性肺原性心脏病发生右心衰竭时，首先应作如下何种处理
A、积极控制感染,改善呼吸功能
B、用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂
C、积极选用止咳化痰药物
D、按常规剂量应用强心药
E、适量应用利尿剂及补钾
正确答案：A
3.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关
A、血流加速
B、肺动脉高压
C、左房巨大血栓形成
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
正确答案：E
4.左心功能不全最主要的临床表现是下列哪项
A、腹泻
B、呼吸困难
C、咳嗽
D、疲倦乏力
E、咯血
正确答案：B
5.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
A、高血压
B、二尖瓣关闭不全
C、动静脉瘘
D、主动脉瓣关闭不全
E、甲状腺功能亢进症
正确答案：A
6.治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是
A、β受体阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、硝酸酯类
D、血管紧张素转换酶抑制
E、钙通道阻滞剂
正确答案：E
7.肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤侵犯
A、腋神经
B、隆突
C、喉返神经
D、颈交感神经节
E、上腔静脉
正确答案：C
8.男性，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者最可能的诊断是？
A、慢性浅表性胃炎
B、胃癌
C、十二指肠溃疡
D、胃溃疡
E、慢性萎缩性胃炎
正确答案：C
9.肝颈脉回流征阳性常见于
A、左心衰竭
B、右心室肥大
C、肺气肿
D、肝硬化
E、右心衰竭
正确答案：E
10.下列哪项体征即可诊断心包炎
A、心脏浊音界向两侧扩大
B、颈静脉怒张伴有奇脉
C、心尖搏动弱心音低而遥远
D、心前区听到心包摩擦音
E、动脉压下降,舒张压不变,脉压变小
正确答案：D
11.临床上作为左室后负荷的最可能指标
A、动脉内容量
B、主动脉顺应性
C、左室收缩末压
D、左室舒张末压
E、周围血管阻力
正确答案：E
12.血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是
A、红细胞降低
B、嗜酸性粒细胞增高
C、嗜碱性粒细胞增高
D、白细胞总数增高
E、中性粒细胞增高
正确答案：B
13.16岁男患，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10佘分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是
A、慢性喘息型支气管炎
B、过敏性肺炎
C、支气管哮喘
D、心源性哮喘
E、自发性气胸
正确答案：C
14.男，25岁，1周前右下肢外伤处化脓，2天前髙热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18X109/L，中性0.92.胸片示两肺散在圆形密度增深阴影，诊断应考虑：
A、肺炎球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、支气管囊肿继发感染
E、肺炎球菌病
正确答案：B
15.肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥
A、输血
B、吸氧、止血
C、呼吸兴奋剂
D、保持呼吸道通畅
E、镇静止咳
正确答案：C
16.女，54岁，因关节疼痛长期服用布洛芬片，黑便两次，呕血一次来院急诊，拟诊急性胃炎，除停用该药物，应首先采取什么措施？
A、硫酸铝保护胃黏膜
B、阿托品缓解腹痛
C、急诊胃镜检查
D、制酸剂降低胃PH
E、止血补充血容量
正确答案：C
17.以下对急性肺水肿诊断最特异的是
A、心尖区有奔马律
B、气促、发绀、烦燥不安
C、双肺有哮鸣音
D、咳粉红色泡沫痰
E、肺动脉瓣区第二心音亢进
正确答案：D
18.男性，45岁，因患肝硬变腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是
A、低钠血症
B、低镁血症
C、低钾血症
D、高钾血症
E、高钠血症
正确答案：C
19.下列属于心力衰竭常见病因的是
A、COPD
B、肺部感染
C、感染
D、冠状动脉粥样硬化性心脏病
E、洋地黄用量不当
正确答案：D
20.高血压病患者，伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择降压药最佳方案：
A、β受体阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、血管紧张素转换酶抑制
E、利尿剂
正确答案：D
21.慢性胃炎最主要的致病因素是？
A、幽门螺旋杆菌感染
B、对胃黏膜有损上的药物
C、粗糙食物等物理因素
D、自身免疫因素
E、十二指肠液反流
正确答案：A
22.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低
B、pH值上升，PaO2下降,PaC02上升;
C、pH值下降,Pa02下降