基本信息
文件名称:医院培训课件:《护理诊断》.pptx
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总页数:28 页
更新时间:2025-05-22
总字数:约1.31千字
文档摘要

;一、护理诊断的概念;2.护理诊断的发展史;项目

;4.护理诊断的分类系统;二.护理诊断的类型;1.现存的护理诊断

(actualnursingdiagnoses);名称是对护理对象健康状态或疾病反应的概括性描述,应使用简明的术语以表达诊断的意义(如:体温过高)

定义是对护理诊断名称清晰、准确的描述。有助于将一个特定的护理诊断与其他类似的护理诊断相区别(如:个体体温因外界因素的影响持续增高或有可能持续增高的状态,口温37.8oC或肛温38.8oC);诊断依据是作出护理诊断的判断标准。在现存的护理诊断中,诊断依据是指一组可表明护理诊断的症状和体征。诊断依据可分为主要、次要两种类型

相关因素在现存的护理诊断中,相关因素是指导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素

(病理生理、治疗、情景、成熟四方面的因素);护理目标

针对问题制定目标,解决健康问题

护理措施……

评价

健康问题是否存在;2.有危险的护理诊断

(risknursingdiagnoses);名称:有受伤的危险

定义:个体由于感知或生理缺陷、危险意识不够或发育阶段使个体处于受伤害的危险状态。

危险因素:

病理生理:脑功能改变(组织缺氧、眩晕、晕厥)

与活动有关(步态不稳、脑血管意外)

与感知有关(视、听、温、触、嗅)

治疗有关:影响运动和感知的药物

与石膏、拐杖有关

情景有关:短期记忆下降或丧失

成熟有关:儿童(安全意识不够)

老人(感知或认知缺失);护理目标

住院期间避免……的发生

护理措施……

评价

住院期间病人是否出现……危险;3.健康的护理诊断

(wellnessnursingdiagnoses);有营养改善的趋势

有排尿功能改善的趋势

有睡眠改善的趋势

有自理能力增强的趋势

有知识增进的趋势;4.综合征(syndrome);名称:废用综合征

定义:表示个体感受到或可能感受到因不能活动造成的负面影响。

诊断依据:出现一组现存的或潜在的护理诊断。

有皮肤完整性受损的危险

有便秘的危险

有呼吸功能异常的危险

有周围组织灌注量改变的危险

有活动无耐力的危险

有受伤的危险

有躯体???动障碍的危险

有感知改变的危险

无能为力感

自我形象紊乱

;三.护理诊断的陈述;陈述护理诊断的注意事项;相关因素的陈述;四.合作性问题;2.陈述方式;3.护理目标;4.评价;五.护理诊断的排序;注意事项:

先后顺序并非固定不变

危险的护理诊断和潜在并发症并不意味着不重要

病人的主观感觉最为迫切的问题可以优先考虑解决

;健康状况/问题;主要内容

一.护理诊断的概念

二.护理诊断的类型

三.护理诊断的陈述

四.合作性问题

五.护理诊断的排序