关于构音障碍治疗技术第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日概述由于构音器官神经、肌肉的器质性病变，造成构音器官的肌肉无力、瘫痪、肌张力异常、运动不协调等，出现发声、发音、共鸣、韵律等异常，表现为发声困难、发音不准、吐字不清、语调语速节奏等异常，以及鼻音过重等言语听觉特征的改变。常见于脑血管意外、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等可与其他语言障碍一起出现第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日构音的产生自胸腔呼出的气流经过声带的振动，经由唇、舌、牙齿、上腭、咽喉等器官的摩擦或者阻断等动作发出语音的过程第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日治疗原则针对言语异常的症状制定治疗计划根据评定结果选择治疗策略：按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、舌尖、唇、下颌运动的顺序逐一解决，由易到难根据患者具体情况选择适当的方法和强度第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日1、呼吸训练采用多种呼吸运动方式,对造成构音障碍的呼吸运动力量和运动协调性障碍进行治疗的方法.心脏疾病﹑体弱者禁忌.用具:吸管.1.仰卧位双下肢屈曲腹部放松,平稳呼吸,治疗师的手放在患者上腹部,随其呼气的动作平稳施加压力,通过横膈的上升运动使呼气相延长,逐步让患者呼气时发/f/﹑/ha/等音.第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日2.坐位双手往上抬,深吸气,双手慢慢放下,吐气用吸管吹泡泡,尽量延长吹气时间,保持匀速,每次练习10分钟.根据病情选择训练体位,分次进行,由易到难.呼吸运动要在饭后1小时后实施,动作要缓慢.第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日2、构音运动的训练一、舌唇下颌感觉运动的训练二、软腭感觉运动训练三、本体感觉刺激训练第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日一.舌感觉运动训练技术采用多种感觉刺激和运动训练,对造成构音障碍的舌运动力量﹑运动协调性和感觉障碍进行治疗的方法.适应症各种中枢神经系统﹑周围神经系统损伤或病变导致的舌解剖结构保留,但感觉或运动功能受损禁忌症舌部溃疡﹑口腔溃疡第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日1.舌运动压舌板或勺把后部，在舌一侧由里向外划，引出舌向一侧运动，换边舌尖抵在硬腭上，停5秒用舌头碰触硬腭，发音张嘴，舌尽量伸出，向上、下运动，每个方向5秒用压舌板放些花生酱、糖类，让患者用舌尖舔，做10词用柠檬棒或棉花般沾点柠檬水，从舌尖中间往后划动，刺激舌尖向上第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日2.舌牵拉运动:用干纱布包住舌,用拇指﹑食指向外牵拉舌3.舌尖抵抗运动戴手套,用手指或压舌板抵抗舌尖,要求患者尽量将舌尖伸出抵抗手指用舌头抵住小棉棒舌肌牵拉要缓慢,不要勉强第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日二.口唇感觉运动技术采用多种口唇运动,对造成构音障碍的口唇运动力量﹑运动协调性和感觉障碍进行治疗的方法.1.唇运动抵抗棉棒运动：张开口，将棉棒放在双唇之中，紧闭双唇，抵抗棉棒抽出抵抗毛巾：用双唇含住毛巾或纱布条，抵抗毛巾拉出吹吸运动：患者缩唇吹口哨、气球，双唇含着习惯进行吸豆子游戏纽扣运动：将已系好牙线的纽扣放在双唇中间含紧，然后用手拉着牙线往外拉，暂停数秒钟，再放开，也可左右拉以训练嘴角肌肉力量第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日紧吸食指：给患者戴上指套，将手指含在嘴中，抵抗手指拉出夹压舌板：双唇含住压舌板，在压舌板两边各放一枚至数枚硬币，每次紧含压舌板数秒后移开练习闭唇音：如“宝贝”、“爸爸”、“保镖”练习咬唇音：如“发奋”、“反复”、“发福”第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日2.唇角冷摩擦用毛巾包住冰块，或用冰冻棉棒从唇角外斜下方，向唇角快速摩擦，并从唇角向面部快速摩擦，以促进嘴角上抬运动，每次5-6分钟，每日3-4次口轮匝肌痉挛者,先行轻柔按摩动作要缓慢第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日三、下颌的运动技术采用多种运动方式,对造成构音障碍的下颌运动力量﹑运动协调性和本体感觉障碍进行治疗的方法.下颌关节脱位者禁忌1.下颌运动2.增加下颌开口度运动3.增加下颌咬合力运动4.下颌稳定运动合并咬肌瘫痪﹑下颌关节半脱位者,动作要缓慢,以免造成关节全脱位.第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日四、软腭感觉运动技术——1、推撑疗法采用多种运动方式﹑对造成构音障碍的喉运动异常进行治疗的方法.适应症各种