小儿良性阵发性强直性向上注视7~20个月间起病突然出现双眼阵发性强直性向上凝视发作持续2~8秒，可在数分钟内成簇出现，神智清楚常伴共济失调发作时EEG正常1~2岁后消失第23页，共53页，星期日，2025年，2月5日婴儿一过性阵发性肌张力不全（transientparoxysmaldystoniaininfancy）
起病年龄在2~8个月，表现为肌张力不全，肢体或躯干扭转，有时甚至呈角弓反张状，持续数分钟至2小时，发作频率从一日数次到一月一次不等。有些婴儿表现为阵发性斜颈，称为婴儿一过性阵发性斜颈（transientparoxysmaltorticollisininfancy），头向一侧倾斜并且面部向对侧扭转，持续时间长短不等，脑电图正常。第24页，共53页，星期日，2025年，2月5日情感性交叉擦腿动作
常见于1~3岁小儿，也有1岁以内发病的报道。女孩发生比男孩明显为多均在清醒状态神智始终清楚强制改变其体位时能终止智力低下小儿往往持续到较大年龄第25页，共53页，星期日，2025年，2月5日过度惊吓症（startledisease）新生儿期起病，当有突然外界刺激时出现异常的惊吓反应。基因定位在5q33-35。突然的声音，或轻触其鼻尖引起病儿强烈的惊吓反应。持续约10~15秒，然后逐渐缓解。婴儿期导致运动发育落后，步态不稳，常表现精神紧张和恐惧感。脑电图在发作期间呈正常，肌电图及CT检查正常。第26页，共53页，星期日，2025年，2月5日儿童及青春期需与癫痫鉴别的
疾病或行为多发性抽动症过度换气综合征晕厥儿童期良性阵发性眩晕发作性运动诱发性运动障碍偏头痛癔病暴怒发作恐怖症第27页，共53页，星期日，2025年，2月5日多发性抽动症男孩明显多于女孩抽动均发生在清醒时，而且可自我控制片刻。不会出现意识丧失或持续状态无癫痫发作后经常出现的发作后状态。脑电图检查正常。第28页，共53页，星期日，2025年，2月5日过度换气综合征年长儿、青春期前后发病自诉呼吸困难、胸闷、胸疼发作时呼吸浅快不规律，常有叹气样深呼吸常有焦虑或精神障碍精神治疗、抗焦虑治疗有效第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日?晕厥
多种原因所致的暂时性脑血流灌注不足所引起的一过性意识障碍。血管迷走性晕厥是最常见的一种晕厥的病人偶尔也可见到阵挛性运动，出现在晕厥时间较长的病人中。颈动脉窦性晕厥在小儿很少见排尿性晕厥第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日儿童期良性阵发性眩晕
（Benignparoxysmalvertigoofchildhood)4岁后起病突然短暂的眩晕及眼震、恶心、呕吐、头疼步态不稳，跌倒、恐惧持续20秒~30分钟EEG正常第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日发作性运动诱发性运动障碍
（paroxysmalkinesigenicmovementdisorder）儿童及青少年期起病男孩比女孩多见突然运动所诱发一侧或双侧肢体呈肌张力不全或舞蹈症样表现，严重时可致跌到。发作时神智清楚数秒至数十秒大多数脑电图正常抗癫痫药物效果良好第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日偏头痛（migraine）儿童期发病率大约在2%~5%之间，10岁以前男女发病率大致相同，青春期（12岁以后）女孩发病明显多于男孩。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日有先兆的偏头痛以往称为典型偏头痛先兆多出现在头痛以前，多与视觉有关极少数病人先兆表现为感觉异常，肢体麻木、无力或失语等。先兆可持续数分钟~1小时，头痛开始往往为一侧头痛，额部或太阳穴部位，呈搏动性。小儿双侧头痛较偏侧头痛为多见。常出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状。头痛持续的时间长短不一，长时1~2天，短时数小时。发作后入睡，醒后头痛消失。第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日无先兆的偏头痛以往又称为普通型偏头痛此型较常见到，占75%。头痛前没有先兆头痛常为双侧额或颞部70%有恶心、呕吐或腹疼等肠胃道症状发作持续30分钟至2小时左右多数病人在睡眠后头痛消失。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日复杂型偏头痛又称变异型偏头痛可分为以下几种类型第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日基底动脉型偏头痛（basilararterymigraine）年龄小的病儿发病较多。椎基底动脉供血不足的表现，如发作性头晕、眩晕、共济失调、构音障碍、