关于儿科常见护理诊断及措施第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日支气管肺炎（一） 气体交换受损与肺部炎症有关（二） 清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠、患儿体弱、无力排痰有关（三） 体温过高与肺部感染有关（四） 营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。哮喘加低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理措施：1、环境调整与休息?病室定时通风换气（应避免对流），保持室内空气新鲜。室温控制在18℃~22℃，湿度55%~60%为宜。瞩患儿卧床休息，减少活动。被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸；勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。?2、氧疗?气促、发绀患儿应及早给氧，以改善低氧血症。?3、保持呼吸道通畅?4、发热的护理?要密切监测体温变化，采取相应的护理措施。?5、营养及水分的补充?鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。应少量多餐，避免给油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀，妨碍呼吸。?6、密切观察病情?1）当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快60次/分、且心率160~180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心力衰竭的表现，应及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂，做好抢救准备；若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜超过20分钟。?2）密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共同抢救?3）观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出现。?4）健康教育?第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日急性支气管炎1、舒适的改变?频繁咳嗽、胸痛?与支气管炎症有关?2、体温过高?与病毒或细菌感染有关?3、清理呼吸道无效?与痰液粘稠不易咳出有关第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理措施：1、一般护理?1）环境与休息?保持室内空气新鲜，温湿度适宜?2）保证充足的水分及营养：鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出。给营养丰富、易消化的饮食，鼓励患儿进食，但应少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐。?3）保持口腔清洁?2、发热的护理?低热不需特殊处理，体温在38.5℃以上时应采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。?3、保持呼吸道通畅??4、病情观察?注意观察呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，应给予吸氧，并协助医生积极处理。?5、用药护理?注意观察药物的疗效及不良反应6、健康教育第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日支气管哮喘1、低效性呼吸型态?与支气管痉挛、气道阻力增加有关?2、清理呼吸道无效?与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰有关?3、焦虑?4、知识缺乏第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理措施：1、环境与休息?保持病室空气清新，温湿度适宜，避免有害气体及强光的刺激?2、维持气道通畅，缓解呼吸困难?3、密切观察病情变化?监测生命体征，注意呼吸困难的表现及病情变化?4、做好心理护理?5、健康教育第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日新生儿高胆红素血症（一） 潜在并发症胆红素脑病（二） 知识缺乏与黄疸认识不足有关第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理措施：护理措施：保暖、合理喂养、使用肝酶诱导剂观察病情：神志、哭声大小、吸允力、肌张力、抽搐第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日 腹泻（一）体液不足与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关（二）营养失调低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关（三）体温过高与肠道感染有关（四）有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关（五）知识缺乏患儿家长缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹泻患儿护理知识。第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理措施：监测生命体证（监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压变化，观察患儿皮肤粘膜有无干燥、脱水，皮肤弹性及口渴情况，注意患儿有无面色、神志、瞳孔、末梢循环情况。）；维持体液及电解质的平衡，饮食，预防控制感染，维持皮肤的完整性。第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日先天性心脏病（一） 活动无耐力与体循环血量减少或血氧饱和度下降有关（二） 生长发育迟缓与体循环血量减少或血氧饱和度下降影响