3、纠正低钾血症常用10％KCl补充用量：（1）轻度低钾给10％KCl0.2~0.3g/Kg.d；（2）重度低钾给10％KCl0.3~0.4g/Kg.d。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日定义广义：凡是治疗过程中需要补充液体、电解质的总称。狭义：即通过消化道、静脉补充不同数量、不同成分的液体（有时为限制液体）的方法，达到恢复机体的液体容量、渗透压，酸碱度及各种溶质浓度的正常平衡，保证机体细胞功能正常功能的一种治疗方法。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日不同年龄的体液分布（占体重的％）细胞外液年龄总量血浆间质液细胞内液足月新生儿78637351岁70525402-14岁6552040成人55-60510-1540-45第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日①体液量：年龄愈小，体液量越多；②体液的分布：主要为细胞外液和细胞内液，细胞外液特别是组织间液占比率大；③需要量大、交换率高：年龄越小，水的需要量越大（生长发育快、代谢旺盛、不显性失水增多）。④水代谢和体液平衡的调节能力差，易发生水电解质紊乱。小儿体液的特点第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日正常人血液中电解质的成分血浆的电解质成分：Na135-145mmol/LK3.5-5.5mmol/Lca2.17-2.95mmol/LHCO322-27mmol/LCL98-160mmol/L渗透压280-310mOsm/L第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日脱水的诊断概念：指机体因摄入过少及/或失水过多，超过机体生理调节能力时所致的体液容量不足（首先是细胞外液减少）的现象。常合并有电解质的损失。第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日脱水的诊断原因：1、液体入量不足：水供给不足，因病饮食减少，昏迷渴感消失。2、液体丢失过多：呕吐腹泻、胃肠引流、利尿剂、出汗、不显性失水增多。第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日脱水的诊断分类及临床表现：一、按脱水程度：一般分为轻、中、重度脱水，主要根据病儿病后出入量病史及脱水时的体征来诊断。具体详见下表：第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日轻度脱水中度脱水重度脱水体重降低（％）55~1010口腔粘膜稍干燥干燥明显干燥皮肤弹性尚可差极差前囟及眼窝轻度凹陷明显凹陷极凹陷，闭目露睁尿量减少明显减少极少或无尿血压正常正常或稍降降低肢端温暖稍凉肢端厥冷精神状态稍差萎靡或烦躁萎靡、昏睡甚至昏迷毛细血管充盈时间正常2秒左右大于3秒第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日脱水的诊断二、按脱水性质：根据脱水时电解质及水分丢失的不同，分为等渗、低渗、高渗性脱水。（由于体液中Na+及其相应的阴离子所产生的渗透压相当于细胞外液渗透压的95%，故血钠的测定有助于判断体液渗透压的高低）。具体详见下表：第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日等渗脱水低渗脱水高渗脱水病因常见于婴幼儿的急性腹泻营养不良伴腹泻，腹泻病程长，输无电解质的液体，用利尿剂高热出汗多，喝水少输或口服高渗盐水水与电解质丢失成比例电解质丢失水的丢失水丢失电解质丢失