第1页,共26页,星期日,2025年,2月5日新生儿遗传代谢病筛查采血↓滤纸干血斑标本的收集↓筛查实验检测↓阳性召回↓疾病诊断和治疗、随访↓出生缺乏监测网络组织管理教育培训质控第2页,共26页,星期日,2025年,2月5日?检查一滴血预防痴呆病新生儿筛查采血第3页,共26页,星期日,2025年,2月5日滤纸干血斑标本
(drybloodspot(DBS)
onfilterpaper)是将采集的新生儿血样滴在筛查专用滤纸上而制成的圆形均匀斑状血样一般专用于新生儿疾病筛查实验检测。第4页,共26页,星期日,2025年,2月5日滤纸干血斑标本(DBS)的采集采血对象和采血时机材料和器具采血方法和技巧DBS血斑质量标本收集方法标本保存方法第5页,共26页,星期日,2025年,2月5日材料和用具载血滤纸:SS903的专用滤纸采血卡第6页,共26页,星期日,2025年,2月5日其他材料信息卡穿刺针采血卡支架75%酒精和消毒干棉球热水袋或热敷用毛巾第7页,共26页,星期日,2025年,2月5日采血时机新生儿生后3天(或48~72小时)进行由寒冷刺激等因素引起的新生儿体内促甲状腺素(TSH)反应性增高已恢复真实水平(图示)喂哺奶乳6次以上,使新生儿接受充分的蛋白质负荷第8页,共26页,星期日,2025年,2月5日采血方法
符合美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准《新生儿筛查计划》中滤纸血片的采集方法第9页,共26页,星期日,2025年,2月5日采血前准备登记,查对,填卡,洗手,戴口罩采血部位清洁,保暖,血循环良好(可用40-42℃热敷)第10页,共26页,星期日,2025年,2月5日采血部位选择足跟内、外两侧(如图涂黑部分为允许采血区)第11页,共26页,星期日,2025年,2月5日足跟两侧涂黑处允许采血第12页,共26页,星期日,2025年,2月5日穿刺和挤压一次性使用穿刺针。进针2~3毫米。拭去最初少许血滴(含碎片)待穿刺点的苍白区消褪后,用母、食指和手掌握持足部,适当施压。第13页,共26页,星期日,2025年,2月5日取血
血液顺利流出,等血滴够大时,用载血滤纸的一面轻触血滴,使血样吸进滤纸渗过背面一次形成直径约8mm的血斑共取3个血斑正反两面血斑一致大小压迫止血第14页,共26页,星期日,2025年,2月5日等血滴足够大时用滤纸轻触血滴取3个直径8mm血斑第15页,共26页,星期日,2025年,2月5日不合格血片第16页,共26页,星期日,2025年,2月5日晾干室温水平放置晾干2-3小时避免热烤、日晒、紫外线照射、福尔马林或其他有机溶剂熏染、液体污染等第17页,共26页,星期日,2025年,2月5日保存方法筛查标本应于2~8℃冷藏条件下保存5年(注)超过保存期的标本应按医疗垃圾的血液污染品处理第18页,共26页,星期日,2025年,2月5日血源性疾病的预防注意无菌操作预防血源性污染对乙肝、丙肝、梅毒、爱滋病母亲之新生儿血样的处理:醒目标识,单独装袋非典型肺炎之母所生婴儿建议暂缓采血,待婴儿排除冠状病毒感染后进行第19页,共26页,星期日,2025年,2月5日