（三）治疗方法
——非言语交流方式的利用和训练1．手势语：在交流活动中，手势语不单是指手的动作，还包括头及四肢的动作，例如，用点头、摇头表示是或不是。2．画图：对严重言语障碍但具有一定绘画能力的患者，可以利用画图来进行交流。3．交流板或交流手册：适应于口语及书写交流都很困难，但有一定的认识文字和图画能力的患者4．电脑交流装置：包括按发音器，电脑说话器、环境控制系统等。第55页，共101页，星期日，2025年，2月5日（四）注意事项1．时间安排：每日的训练时间应根据患者的具体情况决定，患者状况差时应缩短训练时间，状况较好时可适当延长。最初的训练时间应限制在30min以内。超过30min可安排为上下午各1次。短时间、多频率训练比长时间、少频率的训练效果要好。第56页，共101页，星期日，2025年，2月5日（四）注意事项2．避免疲劳：要密切观察患者的行为变化，一旦有疲倦迹象应及时调整时间和变换训练项目或缩短训练。3．训练目标要适当：每次训练开始时从对患者容易的课题入手，并每天训练结束前让患者完成若干估计能正确反应的内容，令其获得成功感而激励进一步坚持训练。第57页，共101页，星期日，2025年，2月5日五、构音障碍的康复
（Dysarthriarehabilitation）第58页，共101页，星期日，2025年，2月5日（一）发音训练（1）发音起动训练深呼气，用嘴哈气，然后发“a”，或做发摩擦音口形，然后做发元音口形如“s…u”。当喉紧张声音沙哑时可让患者做打哈欠动作，因为打哈欠时可以完全打开声门，停止声带的内收。（2）持续发音训练当患者能够正确启动发音后可进行持续发音训练。一口气尽可能长时间地发元音，用秒表记录持续发音时间，最好能够达到15～20秒。由一口气发单元音逐步过渡到发2～3个元音。（3）音量控制训练指导患者持续发“m”音，“m”音与元音“a，i，u”等一起发，逐渐缩短“m”音，延长元音；或让患者数数字音量尽量大，也可以由小到大，再由大到小交替改变音量。第59页，共101页，星期日，2025年，2月5日（一）发音训练（4）音高控制训练许多构音障碍患者表现为语音单调或者高音异常，如过高、过低或过短。因此，有必要扩大音高范围，帮助患者找到最适音高，在该水平稳固发音。（5）鼻音控制训练鼻音过重是指发音时鼻腔共鸣的量过多，这些常见特征通常由于软腭、腭咽肌无力或不协调造成。具体方法如下：①推掌疗法：两手放在桌子上向下推或两掌相对推，同时发“a”音；②打哈欠时同时发音或发“h”音、咀嚼发音；③发舌后根音（gageiga）：舌根运动，加强软鄂肌力。第60页，共101页，星期日，2025年，2月5日（二）口面与发音器官训练1.唇运动练习双唇闭合、外展、鼓腮。第61页，共101页，星期日，2025年，2月5日（二）口面与发音器官训练2.舌的运动（1）舌先尽量向外伸出，然后缩回并向上向后卷起（2）舌尖向外伸出并上抬（3）舌面抬高至硬腭，舌尖紧贴下齿，舌面抬起（4）舌尖伸出由一侧口角向另一侧口角移动（5）舌尖沿上下齿龈做环形“清扫”动作第62页，共101页，星期日，2025年，2月5日（二）口面与发音器官训练3.软腭抬高构音障碍常由于软腭运动无力或软腭的运动不协调造成共鸣异常和鼻音过重。为了提高软腭的运动能力，可以采取以下方法。（1）用力叹气可促进软腭抬高。（2）发元音时将镜子，手指或纸巾放在鼻孔下观察是否有漏气。第63页，共101页，星期日，2025年，2月5日（二）口面与发音器官训练4.交替运动主要是唇舌的运动，是早期发音训练的主要部分。开始时不发音，只做发音动作，以后再练习发音。方法如下：（1）颌的交替运动是做张嘴闭嘴动作。（2）唇的交替运动需唇前噘，然后缩回。（3）舌的交替运动如伸出缩回，舌尖于口腔内抬高降低，舌由一侧嘴角向另一侧移动。（4）尽快重复动作，随后发音练习。第64页，共101页，星期日，2025年，2月5日（三）语言节奏训练语言的节奏是由音色、音量、音高、音长四个要素构成的，其中任何一个要素在一定时间内有规律地交替出现就可形成节奏。由音色造成的节奏主要表现在押韵上；由音量造成的节奏，主要表现在重音上；由音高造成的节奏主要表现在平仄和语调上；由音长造成的节奏，主要表现在速度和停顿上。第65页，共101页，星期日，2025年，2月5日1．重音节奏训练（1）呼吸控制：可使重音和轻音显示出差异，从而产生语言的节奏特征。因此，进行呼吸训练不但有助于发音，而且为语音的节奏和重音的控制奠定了基础。（2）诗歌朗读：为了