第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日脊髓损伤后体位狐狸不可忽视，若体位或姿势不当可加重脊髓或神经根损伤。尤其是翻身不当会加重损伤，产生不良后果。在搬运或更换体位时应保持身体纵轴的一致性。避免扭曲，旋转和拖位。床上保持正确姿位也称良肢位，避免造成关节挛缩、变形或肢体废用，必要时可用护理技术给与支持和固定。第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日（二）体位摆放的目的1、预防压疮：通过正确的体位摆放，可以防止压疮好发部位承受过多的压力，防止一些皮肤薄弱的地方发生磨损和擦伤，从而避免发生皮肤压疮。2、防止关节挛缩：长时间的肢体不正确摆放可能导致关节囊和韧带挛缩，导致关节强直和畸形，导致以后患者坐轮椅或使用矫形器困难，或者使不完全性脊髓损伤的患者即使神经功能恢复了也无法再恢复运动。通过正确的体位摆放把关节置于功能位，避免了关节挛缩。第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日（二）体位摆放的目的3、防止发生其他意外损伤：脊髓损伤后早期单纯内固定无法满足脊柱稳定性的要求，搬动或摆放不正确可能导致进一步的神经损伤加重病情；脊髓损伤后患者肢体和躯干无力，不正确的体位容易增加发生意外的风险：比如轮椅上摔下、床上摔下等。总而言之。为了脊髓损伤患者长远的康复目标，早期正确的体位摆放极端重要。第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日五、脊髓损伤患者的翻身方法（一）按照协助翻身的人数可分为：一人翻身法和两人翻身法一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部，使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿曲髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕，次方法适用于腰椎手术后的翻身。（图17）第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日图17一人翻身法第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日两人翻身法：两名护士立于病人床一侧，先令病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。（图18）
始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊柱成一水平位，防止脊柱扭伤，滑脱，移位及植入骨滑脱等。第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日（二）颈椎损伤病人的翻身方法要点：颈椎与脊柱保持垂直轴线，必须带好颈围。翻身方法：一般三人协助翻身，一人托颈围，协助转头并垫枕头（枕头与肩同宽），其余两名护士分别立于病床两侧，先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一名护士用垫枕抵住病人腰背部，双膝间放一软枕，床头的护士要与另外两名护士同步行动，保持颈椎与胸椎始终成一条直线，不可使颈部左右偏斜互殴扭转。（图19，图20）第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日（二）颈椎损伤病人的翻身方法注意事项：每次翻身时要保护好受伤部位，保持脊柱中立位，侧卧时注意将夹垫高度与脊柱保持同意水平，防止脊柱扭曲，避免造成新的损伤。第43页，共66页，星期日，2025年，2月5日（三）四肢瘫痪病人翻身训练1、不用辅助用具：双上肢伸直，头，躯干协同向两侧摇摆，摆动幅度足够大时，向希望翻转的一侧再用力摆动，即可达到翻身的目的。（图21，图22，图23）2、借助辅助用具：辅助用具可为床栏扶手等，一侧上肢固定于转向侧，另一上肢向同侧摆，头、躯干协同摆动即可达到目的。（图24~~图31）第44页，共66页，星期日，2025年，2月5日第45页，共66页，星期日，2025年，2月5日第46页，共66页，星期日，2025年，2月5日第47页，共66页，星期日，2025年，2月5日关于卧床患者的翻身技巧第1页，共66页，星期日，2025年，2月5日思考题1、偏瘫患者翻身的注意事项2、颈椎损伤病人的翻身的注意事项第2页，共66页，星期日，2025年，2月5日卧床患者翻身的目的1、维持患者皮肤的完整，避免压疮的产生。2、维持患者肢体功能。3、给患者提供舒适的卧位。翻身技术是防止压疮和关节挛缩的重要环节。第3页，共66页，星期日，2025年，2月5日卧床患者翻身的原则翻身时要遵循定时翻身和轴向翻身的原则。每2小时翻身一次，以防止压疮。但是随着病程的延长，患者皮肤的耐受性和适应性逐步增加，翻身的时间爱你可