颈椎病中医护理查房科室：响石镇前锋卫生院护士办公室主持人：周家琦中心发言人：刘琳时间：2021年2月26日16:00姓名：郑利生性别：男年龄：35岁床号：34床住院号：32021021704参加人员：周家琦刘琳王菊芳丁书婷熊文秋护理查房内容：一、主持人致词：周家琦：今天我们查房的内容是颈椎病，希望通过查房进一步规范中医特色护理查房的流程，解决工作中的实际问题。现在我们简单复习一下颈椎病的相关知识：颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈脊髓，神经根，椎动脉受压，交感神经受到刺激，出现一系列功能障碍的临床综合征。我们现在就34床郑利生进行一次中医护理查房，下面由护士刘琳介绍患者病情。病情介绍：患者，郑利生，男，35岁，入院前1+年，患者无明显诱因出现颈项强痛不适。患病期间患者无畏寒，发热，无恶心，呕吐无潮热，盗汗，无咯血，胸痛，心累，气促，无腹痛腹泻等症状。入院前三天，患者病情加重，双上肢胀痛，今到我院就诊，门诊以“颈椎病”收入我科住院治疗，入院时神志清楚，精神欠佳，面色苍白，表情痛苦，头晕，颈项部强痛，肩背部肌肉强直疼痛，右侧手臂疼痛麻木。患病以来，患者食欲、睡眠不佳，二便正常。证候要点血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。?一症状/证候施护（一）颈肩疼痛?1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。（一）颈肩疼痛4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。（二）眩晕1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。?2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。（三）肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。3.注意肢体保暖。二护理问题及相关因素：1、疼痛，与疾病本身有关。2、眩晕，与疾病压迫颈椎双侧的椎动脉，导致颅脑供血不足有关。3、肢体麻木，与颈椎间盘突出压迫到神经引起。4、焦虑，与担心预后有关。3、相关知识缺乏，与缺乏项痹病因及知识有关。三护理措施：1、疼痛：护士应关心体贴病人，对症治疗，减轻疼痛。①观察患者疼痛的诱因、性质、部位、持续时间，于体位的关系。②遵医嘱行颈夹脊穴、风池、大椎、列缺、曲池、手三里、合谷等穴位贴敷。三护理措施：2、头晕：护士应嘱咐病人注意休息，锻炼时要注意安全。①日常生活中建议患者不要保持同一姿势很久，变换体位时动作宜缓慢些。②遵医嘱行穴位贴敷，选择合谷，曲池，大椎穴等。③锻炼颈部肌肉时，保持脊柱正直。三护理措施：3、肢体麻木：嘱咐病人在日常生活中药养成良好的生活习惯与作息时间。①日常生活中建议患者不要经常的去弯腰工作，如果长期肌肉处于紧张状态，易造成肌肉的瘫痪。②遵医嘱行穴位贴敷，选择肩井穴，大椎穴等。③平时多喝一些姜汤，可以很好的改善人体血液循环，缓解肢体麻木。三护理措施：4、焦虑：病人往往有烦躁情绪，护士应理解病人。①针对患者心理状态，应采取安慰，疏导精神转移治疗，如交谈，听音乐等分散其注意力以减轻其不安，焦虑的情绪。②根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，使身心处于最佳状态，接受治疗和护理。三护理措施：5、相关知识缺乏：向病人讲解病情的相关知识及康复期的各注意事项，使其增加对病情的了解。①注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。②避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1~2小时，活动颈部。③座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为宜。四、中医特色治疗护理（一）手法治疗的护理松解类手法的护理（1）治疗前向患者讲解松解手法治疗的目的及注意事项。（2）嘱患者放松，协助患者摆放体位。（3）治疗过程中，注意观察患者的面色和反应，询问有无眩晕、恶心等不适。（4）治疗结束后协助患者卧床休息半小时。（