脑膜炎奈瑟球菌
;掌握内容：脑膜炎奈瑟菌形态染色、培养特性及抵抗力；致病物质及所致疾病；微生物学检查原则。淋病奈瑟菌的主要生物学性状、致病性、微生物学检查。
熟悉内容：脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌的防治原则。;脑膜炎奈瑟菌的致病物质及所致疾病？
淋病奈瑟菌的致病物质及所致疾病？;脑膜炎奈瑟球菌;G-，0.6-0.8μm
肾形或豆形，成双排列，凹面相对；
病人脑脊液（CSF）中典型，多位于中性粒细胞内；
无鞭毛和芽胞；新分离株具有荚膜和菌毛;培养特性
专性需氧。营养要求高。最常用的培养基是巧克力色培养基（加热的血琼脂培养基）
生化反应
可产生自溶酶，人工培养时若不及时移种，数日后菌体自溶
过氧化氢酶和氧化酶试验阳性
;抗原构造;致病物质
荚膜
菌毛
内毒素：主要
所致疾病
流行性脑膜炎（简称流脑）
人类是唯一的易感宿主
免疫性
6月～2岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群
可获得特异性免疫：体液免疫;脑膜炎奈瑟菌;儿童和成人的脑膜炎症状;标本
直接涂片镜检
如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，即可作出初步诊断
分离培养与鉴定
巧克力色血琼脂平板
快速诊断法
对流免疫电泳SPA协同凝集试验;综合性预防措施
隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风
流脑疫苗：
6个月-2岁接种两次，间隔1月
A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗
青霉素、磺胺大剂
量治疗;淋病奈瑟球菌;相似点：
生物学性状
差异：
荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋）
质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）；
所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖系统疾病（淋）。
感染部位不同，标本取材部位不同
;革兰染色阴性
肾形、成双排列
有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜;培养特性
需氧，营养要求高。常用的培养基为巧克力色血液琼脂平板
选择培养基
生化反应
除葡萄糖外，不分解其他糖类;菌毛
与粘附有关，免疫原性不强
脂多糖抗原
经常变异，相应抗体不能防止再感染
外膜蛋白
PI：主要外膜蛋白，将淋病奈瑟菌分为18个血清型
PII：吸附易感细菌的蛋白;菌毛
脂多糖（内毒素）
杀白细胞??
IgA1蛋白酶;淋病
人类是淋球菌唯一的天然宿主
成人淋病绝大多数通过性接触感染，是重要的性传播疾病（sexuallytransmitteddisease，STD）
新生儿淋球菌性结膜炎
“脓漏眼”
播散性淋球菌感染;标本
保暖、保湿、立即送检
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
巧克力色培养基快速诊断法
ELISA法、核酸杂交、PCR技术;预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性关系
新生儿1%硝酸银滴眼，或红霉素、四环素眼药膏
药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新型青霉素族抗生素