替加环素体外抗菌活性比较替加环素对产碳青霉烯酶克雷伯菌（60株）体外抗菌活性比较ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Feb.2008,p.570–573药物MIC50MIC90敏感率%耐药率%替加环素121000多粘菌素B1193.36.7四环素4866.713.3庆大霉素2858.331.2阿米卡星163253.313.3亚胺培南81621.746.7美洛培南882061.7头孢吡肟161618.864.6环丙沙星4414.679.2氨曲南161610.487.5厄他培南832583.3哌拉/他唑6464095.8第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日替加环素体外抗菌活性比较替加环素对产碳青霉烯酶肠杆菌属细菌（24株）体外抗菌活性比较ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Feb.2008,p.570–573药物MIC50MIC90敏感率%耐药率%替加环素0.250.51000阿米卡星21695.24.8多粘菌素B1195.24.8四环素4870.820.8环丙沙星0.5461.933.3亚胺培南4854.217.7庆大霉素8842.938.1美洛培南8833.341.7氨曲南161628.657.1哌拉/他唑32641942.9头孢吡肟16169.585.7厄他培南8168.312.5第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日替加环素治疗产碳青霉烯酶细菌感染JournalofAntimicrobialChemotherapy(2008)62,895–904患者感染类型病原情况替加环素合并用药患者结局57岁实体器官移植受体HAP/肺化脓症ESBL/KPC+肺炎克雷伯（TGMIC1mg/L）标准剂量16天庆大霉素治疗失败，死亡69岁糖尿病女性医院肺炎MDR肺炎克雷伯菌（TGMIC0.75）标准剂量11天无治愈49岁女性，胃造瘘后多发感染医院肺炎/肺化脓症KPC+肺炎克雷伯菌（TGMIC0.75）标准剂量5周环丙沙星感染控制但肺化脓症复发，再治疗有效，住院期间死亡，TGMIC增加到2mg/L46岁男性，心肌梗死后搭桥术肺炎碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌标准剂量29天多粘菌素B治疗2周血培养出同样细菌，感染控制53岁糖尿病男性，慢性心衰，血透败血症（血栓性静脉炎）KPC+大肠埃希菌（TGMIC0.75）标准剂量133天无效果不肯定74岁男性，糖尿病，慢性肾衰，机械通气软组织感染，败血症MBL+粘菌素耐药肺炎克雷伯菌（TGMIC0.5）50mg,bid4天无死亡66岁男性，搭桥术后可能源于血栓性i静脉炎的持续败血症（30d）MBL/ESBL+肺炎克雷伯菌（TGMIC0.5）标准剂量24天开始加用粘菌素有效3个病人败血症MDR肺炎克雷伯菌标准治疗不清楚3例有效第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日多粘菌素属多肽类抗菌药物，包括多粘菌素B和粘菌素两种。粘菌素对产NDM-1细菌MIC90为2-32mg/L，敏感率89%-100%。小样本研究提示单用治疗效果差，需要和其它药物联合用药。口服不吸收，需要静脉注射给药，肾毒性明显。多粘菌素B多粘菌素E第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日多粘菌素体外抗菌活性比较药物（96）MIC50MIC90敏感率%耐药率%替加环素0.511000多粘菌素B22919多西环素4326624庆大霉素2166133阿米卡星3232453头孢吡肟16324030环丙沙星88298头孢他定3232298美洛培南3232199亚胺培南3232099厄他培南32320100哌拉/他唑128128099JournalofAntimicrobialChemotherapy(2005)56,128–132第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于产泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日诊疗指南定义与简介;病原与流行病学;临床特点;实验室诊断；抗菌治疗;预防与控制;