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文档摘要

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中国建筑项目管理表格

起重机械安装、拆除及顶升作业审批表

表格编号

CSCEC81-AS-AQ-B027

工程名称

及编码

作业时间

年月日时--时

作业班组

所属单位

安拆或顶升设备名称

作业区域

申请人员

现场负责人

现场操作

人员

姓名

工种

操作证号

序号

主要安全措施

确认安全措施符合要求（签名）

现场负责人

安全人员

1

方案编制、审批齐全，作业人员已接受安全教育和书面交底。

是￡否￡

2

设备安装/拆除/顶升前已进行全面检查

是￡否￡

3

安拆人员、起重司机、司索指挥持证上岗，个人防护用具、指挥用具配备齐全有效。

是￡否￡

4

作业场地平整，已设置警戒区域并进行警示，夜间照明充足。

是￡否￡

5

不存在大风、大雾、大雨、大雪等恶劣天气。

是￡否￡

6

辅助起重机械性能满足吊装要求。

是￡否￡

现场作业安全生产条件是否具备：机械工程师意见：

是￡否￡同意￡不同意￡

签名：时间：

是否批准作业，项目生产经理意见：

同意￡不同意￡签名：时间：

是否对安全作业条件进行核实：安全总监意见：

是￡否￡同意￡不同意￡

签名：时间：

是否对安全作业条件进行核实：监理工程师意见：

是￡否￡同意￡不同意￡

签名：时间：

工作结束确认人和结束时间：

签名：时间：