2025年医保知识考试题库及答案（医保目录解读）——医保目录在医保政策宣传中的作用试题
考试时间：______分钟总分：______分姓名：______
一、单项选择题
要求：从下列各题的四个选项中，选择一个最符合题意的答案。
1.医保目录是指：
A.医疗保险基金支付范围内的药品、医疗服务和医用耗材目录
B.医疗保险基金支付范围内的医疗机构目录
C.医疗保险基金支付范围内的医疗机构和药品目录
D.医疗保险基金支付范围内的医疗服务和医用耗材目录
2.医保目录在医保政策宣传中的作用不包括：
A.帮助参保人员了解医保基金支付范围
B.指导参保人员合理选择医疗服务和药品
C.促进医疗机构提高服务质量
D.增加医疗保险基金支出
3.以下哪种情况不属于医保目录调整的范围？
A.新增药品
B.降价药品
C.停产药品
D.药品名称变更
4.医保目录调整的原则不包括：
A.科学合理
B.公开透明
C.保障基本医疗需求
D.优先保障高端医疗需求
5.医保目录调整的程序不包括：
A.建议提出
B.专家评审
C.社会公示
D.政策发布
6.医保目录调整的时间周期一般为：
A.每年一次
B.每两年一次
C.每三年一次
D.每四年一次
7.医保目录调整的依据不包括：
A.国家基本医疗保险药品目录
B.国家基本医疗保险诊疗项目目录
C.国家基本医疗保险医用耗材目录
D.医疗保险基金支付能力
8.医保目录调整的目的是：
A.降低医疗保险基金支出
B.保障参保人员基本医疗需求
C.提高医疗机构服务质量
D.促进药品、医疗服务和医用耗材的创新发展
9.医保目录调整后，以下哪种情况不需要重新审核？
A.药品生产企业变更
B.药品规格包装变更
C.药品批准文号变更
D.药品上市许可持有人变更
10.医保目录调整后，以下哪种情况需要重新审核？
A.药品生产企业变更
B.药品规格包装变更
C.药品批准文号变更
D.药品上市许可持有人变更
二、多项选择题
要求：从下列各题的四个选项中，选择两个或两个以上最符合题意的答案。
1.医保目录调整的原则包括：
A.科学合理
B.公开透明
C.保障基本医疗需求
D.优先保障高端医疗需求
2.医保目录调整的依据包括：
A.国家基本医疗保险药品目录
B.国家基本医疗保险诊疗项目目录
C.国家基本医疗保险医用耗材目录
D.医疗保险基金支付能力
3.医保目录调整后，以下哪些情况需要重新审核？
A.药品生产企业变更
B.药品规格包装变更
C.药品批准文号变更
D.药品上市许可持有人变更
4.医保目录调整的目的包括：
A.降低医疗保险基金支出
B.保障参保人员基本医疗需求
C.提高医疗机构服务质量
D.促进药品、医疗服务和医用耗材的创新发展
5.医保目录在医保政策宣传中的作用包括：
A.帮助参保人员了解医保基金支付范围
B.指导参保人员合理选择医疗服务和药品
C.促进医疗机构提高服务质量
D.增加医疗保险基金支出
四、简答题
要求：请根据所学知识，简要回答以下问题。
1.简述医保目录调整的意义。
2.医保目录调整的主要依据有哪些？
3.医保目录调整的程序是怎样的？
4.医保目录调整对参保人员有哪些影响？
5.医保目录调整对医疗机构有哪些影响？
五、论述题
要求：结合所学知识，论述医保目录在医保政策宣传中的重要作用。
1.论述医保目录在提高参保人员医保意识中的作用。
2.论述医保目录在引导参保人员合理选择医疗服务和药品中的作用。
3.论述医保目录在促进医疗机构提高服务质量中的作用。
六、案例分析题
要求：根据以下案例，分析医保目录调整对参保人员的影响。
案例：某地医保目录调整后，新增了多种治疗罕见病的药品，降低了部分药品的报销比例。
1.分析医保目录调整对参保人员治疗罕见病的影响。
2.分析医保目录调整对参保人员药品选择的影响。
3.分析医保目录调整对医疗保险基金支出的影响。
本次试卷答案如下：
一、单项选择题
1.A
解析：医保目录是指医疗保险基金支付范围内的药品、医疗服务和医用耗材目录。
2.D
解析：医保目录在医保政策宣传中的作用不包括增加医疗保险基金支出。
3.D
解析：停产药品的调整通常是因为其不再符合市场需求或生产技术原因，不属于医保目录调整的范围。
4.D
解析：医保目录调整的原则不包括优先保障高端医疗需求，而是优先保障基本医疗需求。
5.D
解析：医保目录调整的程序通常包括建议提出、专家评审、社会公示和政策发布。
6.A
解析：医保目录调整的时间周期一般为每年一次，以确保及时跟上医疗技术的发展和变化。
7.D
解析：医保目录调整的依