2025年口内考试笔试试题
一、单选题[共100题，每题1分，共100分]
1.釉质发育不全与浅龋的区别是
A、釉质有色素沉着斑
B、釉质表面缺损
C、探诊损害部位时感觉硬而光滑
D、釉质表面有白垩斑
E、患者无自觉症状
正确答案：C
答案解析：釉质发育不全表现为釉质表面不同程度的实质性缺陷，探诊损害部位时感觉硬而光滑，而浅龋一般质地较软，这是两者的重要区别。釉质表面有白垩斑、有色素沉着斑以及表面缺损并不是釉质发育不全与浅龋鉴别的关键特征。患者无自觉症状也不是两者鉴别的特异性要点。
2.银汞合金充填后，患牙能用于咀嚼需等待的时间为
A、12h
B、6hC、48hD、3h
E、24h
正确答案：E
答案解析：银汞合金充填后，一般24小时后其性能才能稳定，患牙能用于咀嚼需等待24小时。
3.下列不属于牙结构异常的是
A、先天性梅毒牙
B、牙釉质发育不全
C、四环素牙D、氟牙症
E、牙内陷
正确答案：E
4.牙周基础治疗的重点是
A、口腔卫生宜教
B、菌斑控制
C、拔除无保留价值的或预后极差的患牙
D、必要的咬合调整
E、药物治疗
正确答案：B
答案解析：菌斑控制是牙周基础治疗的重点。菌斑是牙周病的始动因子，有效控制菌斑能去除病因，对牙周组织的健康恢复至关重要。口腔卫生宣教是为了让患者掌握正确的口腔清洁方法，以利于菌斑控制；拔除无保留价值或预后极差的患牙、必要的咬合调整、药物治疗等都是牙周治疗的一部分，但不是基础治疗的重点，基础治疗重点在于控制菌斑，所以答案选B。
5.颗粒状白斑的常见部位是
A、口角区
B、颊部
C、口底
D、牙龈
E、舌背
正确答案：A
答案解析：颗粒状白斑可发生于口腔黏膜的任何部位，好发于口角区黏膜，这是其相对较为特征性的发病部位表现。
6.慢性根尖周炎常有以下哪一种病史?
A、牙齿冷热敏感史B、全身不适，淋巴结肿痛
C、牙齿松动移位史
D、自发性疼痛史
E、患牙反复疼痛、肿胀史
正确答案：E
答案解析：慢性根尖周炎一般无明显的自发性疼痛，多有患牙反复疼痛、肿胀史。牙齿冷热敏感史多见于牙髓充血等情况；牙齿松动移位史不是慢性根尖周炎的典型表现；全身不适、淋巴结肿痛等情况在慢性根尖周炎相对少见，多在急性发作时可能伴有，但不是常有病史。所以常有患牙反复疼痛、肿胀史。
7.患者，男，23岁。患牙咬合面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明患牙牙髓为
A、可复性牙髓炎
B、慢性增生性牙髓炎
C、慢性闭锁性牙髓炎
D、牙髓正常
E、慢性溃疡性牙髓炎
正确答案：E
答案解析：题干中患牙平时无疼痛，有食物嵌入后剧痛，探及穿髓孔剧痛，叩诊有不适感，符合慢性溃疡性牙髓炎的表现。慢性溃疡性牙髓炎是指牙髓组织已暴露于口腔，表面形成溃疡，一般无自发痛，当食物嵌入洞内时可引起剧烈疼痛，探诊时可探及穿髓孔，有明显疼痛。牙髓正常不会有穿髓孔及相关症状；慢性闭锁性牙髓炎无穿髓孔；可复性牙髓炎一般无穿髓孔，受冷热刺激等可出现一过性疼痛；慢性增生性牙髓炎多见于青少年，患牙大而深的龋洞中有红色肉芽组织。8.以下哪种刷牙方式最好
A、上下拂刷
B、上下刷
C、轻刷
D、重刷
E、横刷
正确答案：A
答案解析：刷牙是保持口腔清洁的重要方法，而正确的刷牙方式对于有效清洁牙齿和预防口腔疾病至关重要。上下拂刷是一种比较科学的刷牙方式，它能够更好地清洁牙齿的各个面，包括牙齿的颊舌面和咬合面等，有助于去除牙菌斑和食物残渣，同时还能减少对牙齿和牙龈的损伤。轻刷可能无法有效清洁牙齿表面；重刷容易损伤牙龈；上下刷相对不够全面；横刷会损伤牙颈部，导致楔状缺损等问题。所以最好的刷牙方式是上下拂刷。
9.患者因左侧后牙进甜食痛就诊。检查：36龋洞色黑探略软，深达牙本质浅层，冷测同对照牙。该牙诊断为
A、浅龋
B、中龋
C、釉质发育不全
D、深龋
E、氟斑牙
正确答案：B
答案解析：患者龋洞深达牙本质浅层，符合中龋的诊断标准。浅龋龋损仅位于釉质层；深龋龋损深度达牙本质深层；釉质发育不全有其特定的病因及临床表现，与该题症状不符；氟斑牙有地区性及牙齿表现特点，也与本题情况不同。
10.导致根尖周病的主要感染途径是A、血源感染
B、牙髓感染
C、颌骨疾病波及
D、牙周感染
E、邻牙疾病波及
正确答案：B
答案解析：根尖周病的感染途径主要包括牙髓感染、牙周感染、血源感染等。其中牙髓感染是最主要的感染途径，细菌通过感染的牙髓进入根尖周组织引发根尖周病。牙周感染相对较少见。血源感染一般是在机体抵抗力低下时，细菌通过血液循环到达根尖周组织。邻牙疾病波及和颌骨疾病波及不是导致根尖周病的主要感染途径。
11.白斑是癌前损害，在镜下显示典型的
A、上皮异常增生
B、角化过度与不全角化
C、棘层松解
D、粘膜下层炎症细胞浸润
E、颗粒层