2025年麻醉学[中级]相关专业知识考试试题
一、单选题[共100题，每题1分，共100分]
1.诊断缺铁性贫血的最敏感可靠的指标是[]
A、红细胞及血红蛋白
B、血清铁
C、总铁结合力
D、骨髓细胞内铁染色
E、血清铁蛋白
正确答案：D
答案解析：本题要点是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致的体内铁的储存不足，从而不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其特征为小细胞低色素性贫血，血浆、骨髓及其他组织的铁储存明显减少，骨髓铁染色细胞内铁减少[铁粒幼红细胞低于15%],细胞外铁阴性，是诊断缺铁最可靠的指标。
2.动脉导管未闭手术最易损伤的神经：
A、交感神经
B、迷走神经
C、膈神经
D、喉返神经
E、肋间神经
正确答案：D
答案解析：在先心病动脉导管未闭手术中，出现喉返神经损伤的原因主要有几种：①分离纵隔乳房膜过程中伤及迷走神经；②分离动脉导管时直接伤及喉返神经；③结扎动脉导管时，特别在婴儿，不慎将喉返神经一并扎入；④切断缝合动脉导管时，钳夹或缝及喉返神经。本题2007年也曾考过。
3.与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是[]
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、三尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
正确答案：D
答案解析：主动脉瓣狭窄到一定程度后，引起血流动力学改变及心肌肥厚，心肌耗氧量显著增加，但肥厚的心肌中的血管数量却不能等比例增加，因此易发生缺血性病变，心绞痛、晕厥和充血性心力衰竭是主动脉瓣狭窄特征性三联症，提示病情严重。
4.硫酸镁过量时，进行拮抗的药物是[]
A、硫酸钡
B、氯化钙
C、氯化钾D、氯化钠
E、碳酸氢钠
正确答案：B
答案解析：钙离子拮抗。
5.关于除颤，说法错误的是
A、按位置分为胸内除颤、胸外除颤
B、胸内除颤置于心脏前后壁
C、细颤比粗颤容易除颤
D、体内除颤极板需蘸无菌生理盐水
E、使用直流电
正确答案：C
答案解析：对心电图表现为细颤者应先进行胸外按压及应用肾上腺素等药物使细颤转化为粗颤后再行除颤以提高除颤成功率。
6.尿常规：尿蛋白[+],尿沉渣：RBC8～10个/HP;WBC20～30个/HP,透明管型0～1个/HP,应诊断为[]
A、肾病综合征
B、肾结石
C、肾动脉硬化
D、肾盂肾炎
E、慢性肾炎高血压型
正确答案：D
7.下述临床表现最符合哪一项：胸痛、呼吸困难、发绀，烦躁不安，伤侧胸部饱满、皮下气肿，气管移向健侧，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失
A、张力性气胸
B、进行性血胸
C、开放性气胸
D、多根多处肋骨骨折
E、中量血胸
正确答案：A
答案解析：张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫患侧肺组织，使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出。抽气后，症状好转，但不久又见加重，如此表现亦有助于诊断。张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。
8.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确[]
A、常发生于妊高征患者
B、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
C、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3
D、重型隐性胎盘早剥易诱发DIC
E、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
正确答案：B
答案解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥[placentalabruption]。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和[或]腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
9.窦房结细胞0期除极主要由引起[]
A、K+内流
B、K+外流C、Na+外流D、Na+内流
E、Ca2+内流
正确答案：E
答案解析：窦房结细胞0期除极主要由Ca2+内流引起。
10.下列哪项不是小儿肺炎治疗中使用糖皮质激素的适应证[]
A、中毒症状明显
B、伴有脑水肿
C、发热
D、胸膜有渗出
E、呼吸衰竭
正确答案：C
答案解析：发热一般不用，糖皮质激素用于重症细菌性