2025年麻醉学[中级]相关专业知识考试试题
一、单选题[共100题，每题1分，共100分]
1.诊断缺铁性贫血的最敏感可靠的指标是[]
A、红细胞及血红蛋白
B、血清铁
C、总铁结合力
D、骨髓细胞内铁染色
E、血清铁蛋白
正确答案：D
答案解析：本题要点是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入量不足
、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致的体内铁的
储存不足，从而不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其特
征为小细胞低色素性贫血，血浆、骨髓及其他组织的铁储存明显减少
，骨髓铁染色细胞内铁减少[铁粒幼红细胞低于15%],细胞外铁阴性，
是诊断缺铁最可靠的指标。
2.动脉导管未闭手术最易损伤的神经：
A、交感神经
B、迷走神经
C、膈神经
D、喉返神经
E、肋间神经
正确答案：D
答案解析：在先心病动脉导管未闭手术中，出现喉返神经损伤的原因
主要有几种：①分离纵隔乳房膜过程中伤及迷走神经；②分离动脉导
管时直接伤及喉返神经；③结扎动脉导管时，特别在婴儿，不慎将喉
返神经一并扎入；④切断缝合动脉导管时，钳夹或缝及喉返神经。本
题2007年也曾考过。
3.与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是[]
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、三尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
正确答案：D
答案解析：主动脉瓣狭窄到一定程度后，引起血流动力学改变及心肌
肥厚，心肌耗氧量显著增加，但肥厚的心肌中的血管数量却不能等比
例增加，因此易发生缺血性病变，心绞痛、晕厥和充血性心力衰竭是
主动脉瓣狭窄特征性三联症，提示病情严重。
4.硫酸镁过量时，进行拮抗的药物是[]
A、硫酸钡
B、氯化钙
C、氯化钾D、氯化钠
E、碳酸氢钠
正确答案：B
答案解析：钙离子拮抗。
5.关于除颤，说法错误的是
A、按位置分为胸内除颤、胸外除颤
B、胸内除颤置于心脏前后壁
C、细颤比粗颤容易除颤
D、体内除颤极板需蘸无菌生理盐水
E、使用直流电
正确答案：C
答案解析：对心电图表现为细颤者应先进行胸外按压及应用肾上腺素
等药物使细颤转化为粗颤后再行除颤以提高除颤成功率。
6.尿常规：尿蛋白[+],尿沉渣：RBC8～10个/HP;WBC20～30个/HP,透
明管型0～1个/HP,应诊断为[]
A、肾病综合征
B、肾结石
C、肾动脉硬化
D、肾盂肾炎
E、慢性肾炎高血压型
正确答案：D
7.下述临床表现最符合哪一项：胸痛、呼吸困难、发绀，烦躁不安，
伤侧胸部饱满、皮下气肿，气管移向健侧，叩诊呈高度鼓音，呼吸音
消失
A、张力性气胸
B、进行性血胸
C、开放性气胸
D、多根多处肋骨骨折
E、中量血胸
正确答案：A
答案解析：张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或
较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣
。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔
内空气回入气道排出。胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫
患侧肺组织，使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生
呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，
扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。临床上，病
人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏
迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅
度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X
线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧
。胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出。抽气后，症状好转，但不久又见
加重，如此表现亦有助于诊断。张力性气胸的急救处理，是立即排气
，降低胸腔内压力。
8.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确[]
A、常发生于妊高征患者
B、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
C、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3
D、重型隐性胎盘早剥易诱发DIC
E、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
正确答案：B
答案解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部
分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥[placentalabruption]。轻型
胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻
度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突
然发生的持续性腹痛和[或]腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘
后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
9.窦房结