解析2025年执业医师考试典型案例试题及答案
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一、多项选择题（每题2分，共10题）
1.患者男性，45岁，出现乏力、食欲不振、体重减轻等症状1个月。查体：肝肋下2cm，质硬，无压痛。实验室检查：ALT200U/L，AST150U/L，甲胎蛋白（AFP）500μg/L。最可能的诊断是：
A.肝硬化
B.肝炎
C.肝癌
D.脂肪肝
E.肝血管瘤
2.患者女性，30岁，反复发作性腹痛、腹泻、便血5年。查体：贫血貌，腹壁可见静脉曲张。最可能的诊断是：
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.胰腺炎
3.患者男性，65岁，出现咳嗽、咳痰、气促2个月。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部X片示：右肺中叶浸润影。最可能的诊断是：
A.肺炎
B.肺结核
C.肺炎性假瘤
D.肺癌
E.肺炎性纤维化
4.患者女性，28岁，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊3小时。查体：血压160/100mmHg，双侧瞳孔不等大。最可能的诊断是：
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑肿瘤
D.脑震荡
E.脑膜炎
5.患者男性，50岁，出现乏力、心悸、气促、下肢水肿2个月。查体：血压150/90mmHg，心脏扩大，心尖区可闻及收缩期杂音。最可能的诊断是：
A.心肌梗死
B.高血压心脏病
C.心力衰竭
D.心律失常
E.冠心病
6.患者女性，45岁，出现乏力、水肿、蛋白尿、血尿3个月。查体：血压150/100mmHg，双下肢水肿。最可能的诊断是：
A.肾炎综合征
B.肾病综合征
C.肾结石
D.肾肿瘤
E.肾盂肾炎
7.患者男性，35岁，出现乏力、皮肤黄染、瘙痒、尿色深2个月。查体：肝肋下2cm，质硬，无压痛。最可能的诊断是：
A.肝炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.胆囊炎
E.胰腺炎
8.患者女性，28岁，出现乏力、食欲不振、体重减轻、皮肤瘙痒1个月。查体：肝肋下3cm，质硬，无压痛。实验室检查：ALT200U/L，AST150U/L，甲胎蛋白（AFP）500μg/L。最可能的诊断是：
A.肝硬化
B.肝炎
C.肝癌
D.脂肪肝
E.肝血管瘤
9.患者男性，65岁，出现咳嗽、咳痰、气促2个月。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部X片示：右肺中叶浸润影。最可能的诊断是：
A.肺炎
B.肺结核
C.肺炎性假瘤
D.肺癌
E.肺炎性纤维化
10.患者女性，30岁，反复发作性腹痛、腹泻、便血5年。查体：贫血貌，腹壁可见静脉曲张。最可能的诊断是：
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.胰腺炎
二、判断题（每题2分，共10题）
1.高血压患者应长期服用降压药物，即使血压正常也应继续用药。（）
2.心肌梗死患者发病后24小时内，应避免给予高热量、高脂肪饮食。（）
3.肝硬化患者出现腹水时，应限制钠盐摄入，但无需限制水分。（）
4.肾炎综合征患者应避免使用非甾体抗炎药，以免加重肾脏负担。（）
5.肺结核患者在接受抗结核药物治疗期间，应定期复查肝功能。（）
6.脑出血患者急性期应采取平卧位，头部抬高30°，以减轻脑水肿。（）
7.心力衰竭患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。（）
8.肾结石患者应多饮水，以促进结石排出。（）
9.肝癌患者出现肝功能衰竭时，应立即进行肝移植手术。（）
10.胰腺炎患者应禁食，以免加重胰腺负担。（）
三、简答题（每题5分，共4题）
1.简述高血压患者的生活方式干预措施。
2.简述心肌梗死患者的急性期治疗原则。
3.简述肝硬化患者腹水的治疗原则。
4.简述肾病综合征患者的治疗原则。
四、论述题（每题10分，共2题）
1.论述糖尿病的病因、临床表现及治疗方法。
2.论述慢性阻塞性肺疾病的发病机制、临床表现及治疗策略。
五、单项选择题（每题2分，共10题）
1.下列哪项是高血压患者血压控制目标值？
A.120/80mmHg
B.130/85mmHg
C.140/90mmHg
D.150/95mmHg
E.160/100mmHg
2.心肌梗死患者发病后，下列哪项检查对诊断最有价值？
A.血常规
B.尿常规
C.肝肾功能
D.心电图
E.胸部X片
3.肝硬化患者出现腹水时，下列哪项治疗措施最为重要？
A.限制钠盐摄入
B.使用利尿剂
C.腹水穿刺放液
D.肝移植
E.抗感染治疗
4.肾炎综合征患者出现大量蛋白尿时，下列哪项治疗措施最为关键？
A.使用糖皮质激素
B.使用抗生素
C.使用利尿剂
D.使用免疫抑制剂
E.使用抗病毒药物
5.肺结核患者在接受抗结核药物治