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远程影像诊断服务合同
甲方(医疗机构):____________________
地址:____________________________
联系人:__________________________
联系电话:________________________
乙方(远程影像诊断服务提供商):____________________
地址:____________________________
联系人:__________________________
联系电话:________________________
鉴于甲方为医疗机构,乙方为专业的远程影像诊断服务提供商,双方就远程影像诊断服务达成如下协议:
第一条服务内容
1.1乙方为甲方提供远程影像诊断服务,包括但不限于:
(1)对甲方提供的影像资料进行诊断;
(2)提供诊断报告;
(3)对甲方提出的疑问进行解答;
(4)根据甲方要求提供远程会诊服务。
1.2乙方应确保诊断报告的准确性、及时性和完整性。
第二条服务流程
2.1甲方将患者的影像资料通过远程传输系统发送给乙方;
2.2乙方在收到影像资料后,及时进行诊断,并在约定的时间内向甲方提供诊断报告;
2.3甲方收到诊断报告后,如有疑问,可向乙方提出,乙方应在约定的时间内给予答复;
2.4如甲方需要远程会诊服务,乙方应按照甲方的要求提供相应服务。
第三条费用及支付
3.1双方约定,远程影像诊断服务费用为人民币____元/次(大写:____________________元整)。
3.2甲方应在收到乙方开具的发票后____个工作日内,将服务费用支付给乙方。
第四条保密条款
4.1双方应对在履行本合同过程中获取的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息予以严格保密,未经对方同意,不得向第三方披露。
4.2双方应采取必要措施,确保信息传输的安全性,防止泄露。
第五条违约责任
5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付赔偿金。
5.2若乙方未能在约定时间内提供诊断报告,甲方有权要求乙方支付违约金,违约金计算方式为:未按约定时间提供诊断报告的次数×每次服务费用×10%。
第六条争议解决
6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
第七条合同期限
7.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。
7.2合同期满前,双方如需续签,应提前____个月书面通知对方。双方达成一致意见后,可签订新的合同。
第八条其他条款
8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(医疗机构):____________________
签字/盖章:__________________________
签订日期:__________________________
乙方(远程影像诊断服务提供商):____________________
签字/盖章:__________________________
签订日期:__________________________
远程影像诊断服务合同(二)
甲方(服务提供方):____________________
乙方(服务需求方):____________________
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方为乙方提供远程影像诊断服务事宜,达成如下协议:
一、服务内容
1.1甲方同意为乙方提供以下远程影像诊断服务:
(1)影像资料接收与存储;
(2)影像诊断分析;
(3)诊断报告出具;
(4)诊断结果反馈;
(5)其他与远程影像诊断相关的服务。
1.2乙方应提供以下资料:
(1)患者基本信息;
(2)患者影像资料;
(3)患者病史资料;
(4)其他与诊断相关的资料。
二、服务期限
2.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。
2.2在合同有效期内,甲乙双方可根据实际情况提前终止或延长合同期限,具体事宜双方协商一致后书面确认。
三、服务费用
3.1乙方应按以下方式向甲方支付服务费用:
(1)按次付费:每次诊断费用为人民币____元;
(2)按月付费:每月费用为人民币____元;
(3)其他双方协商确定的付费方式。
3.2乙方应在每次诊断完成后____个工作日内支付相应费用,逾期未付的,