静脉留置针技术语言沟通
一、评估
1.着装整洁、戴表、戴口罩
2.双人核对医属.
3.用物准备
4.评估环境操作前30分钟停止打扫
5.核对患者.
护士:“您好!我是您今天的治疗护士xxx.查对(腕带.床头卡)
请问,您叫什么名字?”
患者,“我是xxx。”
护士,“请问您多少岁了?”
患者,“××岁。”
护士:“刚刚您有些腹泻,稍后我会遵医嘱用0.9%NS500ml进行补液,已纠正您的脱水。输液时间比较长,我建议用静脉留置针进行输液您看可以吗?”
患者:“为什么要用留置针输液?”
护士:”一般只在单剂量给药中使用钢针,钢针的针尖很锐利,很容易损伤血管内膜。留置针的针尖材质柔软,不容易损伤血管。可以留置2-3天,减少反复穿刺血管的痛苦,是很安全的。这次补液大概需要三天,所以我建议用留置针。”
患者:“好吧!就使用留置针吧!”
护士:“好的。请问您平时有药物过敏史吗?对胶布过敏吗?
患者:“没有。”护士:“让我看看您手部皮肤,好吗?”(评估皮肤)
护士:“皮肤完好,无破损,红肿,硬结。适宜操作。请问您需要去卫生间吗?”
患者:“不需要。”
护士:“好的,请您稍等,我准备一下就过来。”
二、操作流程.
1.检查用物质量及有效期.(棉签.消毒液药液)
2.用物准备齐全
3.携用物带至床旁,再次核对患者.(床头卡、腕带)
4.护士:“您好!请问您想用左手还是右手进行输液?”
患者:“左手吧!”
5.护士:“好的!”
6.在穿刺部位下垫治疗巾.扎止血带.评估血管.及穿刺部位周围皮肤情况.松开止血带,洗手。
7.打开消毒液瓶盖,将棉签放入消毒液内,第一次消毒液体袋及.穿刺部位皮肤.(以穿刺点为中心,螺旋擦拭,自然待干,直径大于8cm)
8.再次查对(药液瓶、病人、输液治疗单)挂输液器.排尽空气
9.护士检查留置针及敷贴有效期及包装是否完好,打开留置针及敷贴并标明日期,时间及穿刺者姓名.准备胶布
10.在穿刺点上方10cm处扎止血带.扎压脉带时间不超过120秒
10.洗手.
11.输液器连接留置针,排气并再次检查管道气泡
12.略.(置针过程)
13.贴敷贴.以穿刺点为中心无张力粘贴敷贴,敷贴要完全覆盖白色隔离塞
14.洗手.护士依据医嘱,(患者病情、年龄、药物性质)调节滴速。
15.操作后再次查对医属及患者。(床头卡、腕带)
16.护士:您好!本次给您输入的是0.9%NS500ml,在您输液期间,请您左侧肢体避免用力或下垂,以防回血堵塞导管。如果穿刺部位有疼痛或肿胀,滴速减慢或敷贴打湿的情况,请您按床旁呼叫器,我会及时给您更换的。我也会随时巡视病房的。请问您这个体位还舒适吗?”
患者:“还可以。”
护士:“那请您好好休息.我稍后再来看您。”
患者:“好的。谢谢。”
17.整理床单元、处理用物等。洗手、记录输液开始时间并签名。