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文档摘要

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CB07材料/构配件进场报验单

（承包[2012]材验号）

合同名称：深圳市龙岗河干流综合治理二期工程1标合同编号：LGEQ-111105-001承包人：山东黄河工程集团有限公司

致：深圳市深水水务咨询有限公司龙岗河干流综合治理二期工程项目监理部

我方于2012年12月16日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：

巡河路水泥石粉渣稳定层2、浆砌石排水沟

经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。

附件：

序号

材料/构配件名称

材料/构配件来源、产地

材料/构配件规格

用途

本批材料/构配件数量

承包人试验

材料/构配件进场日期

试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

1

复合硅酸盐水泥

东莞市伟业水泥有限公司

P．C32.5

100t

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2012-12-16

2

3

承包人：山东黄河工程集团有限公司

负责人：

日期：2012年12月17日

致：山东黄河工程集团有限公司

上述工程材料□符合/□不符合合同要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用在所述工程部位。

监理机构：深圳市深水水务咨询有限公司龙岗河干流综合治理二期工程项目监理部

专业监理工程师：（签名）日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。