基本信息

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文档摘要

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门诊病历与处方书写规范;目?录;门诊病历书写规范;;主诉与现病史的书写要求;既往史与体格检查的详细记录;;处方书写规范;;药物名称、剂量与用法的准确书写;;麻醉药品;特殊病历与处方的处理;儿童患者处方的特殊要求;涉及隐私疾病的代码使用;首次门诊或急诊未确诊的处理;病历与处方的管理与审核;病历与处方的审核流程;