基本信息

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文档摘要

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特殊职业医疗合同协议

?甲方（医疗机构）：

名称：[医疗机构全称]

法定代表人：[姓名]

地址：[详细地址]

联系方式：[联系电话]

乙方（患者）：

姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

年龄：[患者年龄]

身份证号码：[身份证号]

地址：[常住地址]

联系方式：[联系电话]

鉴于乙方因其所从事的特殊职业，在工作过程中可能面临特定的健康风险及医疗需求，为明确双方的权利义务，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就乙方在甲方处接受相关医疗服务事宜，达成如下协议：

一、服务内容及标的物

甲方为