2025年医疗保险药品及定点药店管理考试试题(含参考答案)
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.以下哪种药品不在2025年基本医疗保险药品目录支付范围内？（）
A.预防职业病的药品
B.治疗癌症的创新靶向药
C.美容减肥类药品
D.急救用的注射剂
答案：C。基本医疗保险主要保障基本医疗需求，美容减肥类药品不属于基本医疗范畴，不在支付范围内。预防职业病药品、癌症创新靶向药、急救注射剂通常都在医保保障范围内。
2.定点零售药店在为参保人员提供药品服务时，应严格执行（）。
A.市场自主定价
B.医保部门规定的价格政策
C.药店自行调整价格
D.按药品进价销售
答案：B。定点零售药店要严格执行医保部门规定的价格政策，不能随意定价或自行调整价格，也不是按进价销售，以保障医保基金的合理使用和参保人员的利益。
3.参保人员在定点药店购买医保目录内药品，需出示（）。
A.身份证
B.医保卡或医保电子凭证
C.工作证
D.购物卡
答案：B。医保卡或医保电子凭证是参保人员享受医保待遇、在定点药店购买医保目录内药品进行费用结算的凭证，身份证、工作证、购物卡不能用于医保结算。
4.2025年医保药品目录调整中，对于新上市的罕见病治疗药品，优先考虑的主要依据是（）。
A.药品价格
B.药品的创新性
C.临床治疗的必需性和可及性
D.药品的生产厂家规模
答案：C。对于新上市的罕见病治疗药品，优先考虑其临床治疗的必需性和可及性，以满足罕见病患者的治疗需求，而不是单纯看药品价格、创新性或生产厂家规模。
5.定点药店发生下列哪种情况，医保部门可暂停其医保服务协议？（）
A.偶尔未按规定核对参保人员身份
B.药品陈列整齐
C.按时上传医保结算数据
D.积极开展医保政策宣传
答案：A。偶尔未按规定核对参保人员身份可能导致医保基金的不合理支出，医保部门可暂停其医保服务协议。药品陈列整齐、按时上传医保结算数据、积极开展医保政策宣传都是定点药店应做好的工作，不会导致暂停协议。
6.医保药品目录中的“甲类药品”是指（）。
A.可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品
B.临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品
C.新研发的高价药品
D.进口的特效药品
答案：B。甲类药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品，这类药品医保报销比例相对较高。A选项描述的是乙类药品；C、D选项不符合甲类药品的定义。
7.参保人员在定点药店购买医保药品时，若对药品质量有疑问，可向（）投诉。
A.药店老板
B.医保部门和药品监管部门
C.消费者协会
D.街道办事处
答案：B。医保部门负责医保相关管理，药品监管部门负责药品质量监管，当参保人员对定点药店药品质量有疑问时，可向这两个部门投诉。药店老板自行处理可能缺乏公正性，消费者协会主要处理一般性消费纠纷，街道办事处不直接负责药品质量和医保相关事务。
8.2025年医保部门加强对定点药店的监管，重点检查的内容不包括（）。
A.药店的装修风格
B.医保药品的销售记录
C.参保人员身份核实情况
D.医保费用结算情况
答案：A。医保部门对定点药店的监管重点在于医保服务的规范性和医保基金的合理使用，如医保药品销售记录、参保人员身份核实、医保费用结算情况等，药店的装修风格与医保监管无关。
9.定点药店要建立健全药品采购、销售、库存管理制度，确保药品（）。
A.外观精美
B.数量充足
C.质量安全
D.包装完整
答案：C。建立健全药品采购、销售、库存管理制度的核心目的是确保药品质量安全，保障参保人员用药安全。外观精美、数量充足、包装完整不是管理制度的首要目标。
10.参保人员持外配处方到定点药店购药时，定点药店应（）。
A.拒绝调配
B.自行更改处方内容
C.严格按照处方审核调配
D.要求参保人员重新开具处方
答案：C。定点药店对于参保人员持有的外配处方，应严格按照处方审核调配，不能拒绝调配、自行更改处方内容或要求参保人员重新开具处方，以保障参保人员的用药权益。
11.医保药品目录动态调整的周期一般为（）。
A.1年
B.3年
C.5年
D.10年
答案：A。医保药品目录实行动态调整，一般每年调整一次，以适应医药技术的发展和临床治疗需求的变化。
12.定点药店被医保部门解除服务协议后，（）内不得再次申请医保定点。
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
答案：C。定点药店被医保部门解除服务协议后，3年内不得再次申请医保定点，这是为了强化对定点药店的管理和约束。
13.对于医保目录内的中药饮片，其报销政策是