神经内科出科考练习题库与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑（）
A、脊髓脱髓鞘疾病
B、脊髓空洞症
C、脊髓炎
D、脊髓肿瘤
E、肌萎缩侧索硬化
正确答案：B
2.62岁男性，两天前突然右眼视物不清，左上下肢无力，历时5分钟左右好转，今日再次发作。体检，神经系统未见异常。病变定于（）
A、左大脑中动脉
B、左颈内动脉
C、右颈内动脉
D、右大脑后动脉
E、右大脑中动脉
正确答案：C
3.54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断是（）
A、脑桥出血
B、中脑出血
C、基底节脑出血
D、脑叶出血
E、小脑出血
正确答案：A
4.下列哪项不符合延髓麻痹的判断（）
A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹
B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D、假性延髓麻痹时咽反射消失
E、真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动
正确答案：D
5.主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语（）
A、顶叶缘上回
B、颞中、下回后部
C、顶叶的中央后回
D、额中回后部
E、颞上回后部
正确答案：E
6.帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失，该患者可能为（）
A、药物中毒
B、急性肌张力障碍
C、开关现象
D、失神发作
E、复杂部分性发作
正确答案：C
7.同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于（）
A、同侧三叉神经脊柬核病变
B、对侧三叉神经脊束核病变
C、同侧三叉神经感觉主核病变
D、对侧三叉神经感觉主核病变
E、以上都不对
正确答案：A
8.女，23岁，2天前出现向左侧视时一物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变部位可能位于（）
A、左侧中脑
B、右侧中脑
C、左展神经
D、左侧脑桥
E、右侧脑桥
正确答案：C
9.女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。最适宜的改善症状的单药治疗为（）
A、维生素E
B、司来吉兰(丙炔苯内胺)
C、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)
D、思他卡朋(entacapone，柯丹)
E、苯海索(安坦)
正确答案：C
10.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）
A、大脑前动脉
B、基底动脉
C、大脑中动脉
D、椎动脉
E、大脑后动脉
正确答案：C
11.日本脑炎的主要病原体为（）
A、HSV-Ⅰ
B、狂犬病毒
C、脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒
D、虫媒病毒
E、带状疱疹病毒
正确答案：D
12.典型失神发作的特点是（）
A、发作性短暂意识丧失
B、发作性精神异常
C、以青年人多见
D、突然丧失肌张力
E、发作时常有局部抽搐
正确答案：A
13.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
A、脑部肿瘤
B、先天性脑动脉瘤
C、高血压病
D、脑外伤
E、脑动脉硬化
正确答案：B
14.女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是（）
A、右侧面神经左展神经
B、左动眼神经
C、左视神经
D、左侧三叉神经
E、以上都不是
正确答案：B
15.女性60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊，查体：左侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力Ⅰ级，左半身痛觉减退，左下肢病理反射阳性，头部CT：左壳核1cm低密度影，临床诊断为（）
A、左半球脑血栓形成
B、右半球脑血栓形成
C、左半球脑栓塞
D、右半球脑栓塞
E、右半球脑出血
正确答案：B
16.下列对感觉障碍的判断哪项不正确（）
A、皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
B、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
C、脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D、延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
E、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
正确答案：E
17.癫痫大发作的停药原则是（）
A、发作完全控制2～3年后可逐步停药
B、发作时用药半年左右，不发作即可停药
C、发作完全控制后即可停药
D、用药无效时停药
E、发作控制后逐步减药，至2年左右全部停用
正确答案：E
18.检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为（）