2024年11月中医临床三基模拟练习题（附答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.最常引起老年女性尿路感染的致病菌是()
A、肺炎球菌
B、变形杆菌
C、大肠埃希菌
D、霍乱弧菌
E、金黄色葡萄球菌
正确答案：C
答案解析：女性尿道短而直，尿道口离肛门较近，老年女性机体免疫力下降，易发生尿路感染，最常见的致病菌是大肠埃希菌。肺炎球菌主要引起肺炎等呼吸道感染；金黄色葡萄球菌可引起多种感染但不是老年女性尿路感染最常见致病菌；变形杆菌也可引起尿路感染但不如大肠埃希菌常见；霍乱弧菌主要引起霍乱，与尿路感染无关。
2.晚期休克可出现()
A、口渴,神志稍烦躁,血压正常或稍增高,脉压少
B、脉细弱,血压在60~80mmHg
C、眼底动脉扩张
D、无尿、体温不升、血压低或测不到
E、尿量明显减少
正确答案：D
答案解析：晚期休克时，微循环衰竭，出现无尿、体温不升、血压低或测不到等表现。A选项为休克早期表现；B选项为休克中期表现；C选项一般不是休克典型表现；E选项尿量明显减少常见于休克早期或中期，不是晚期休克特征性表现。
3.两人复苏;心脏按压与口对口人工呼吸之比为()
A、8:1
B、5:1
C、15:2
D、10:2
E、8:2
正确答案：B
4.风心病二尖瓣狭窄最先累及()
A、左心房
B、左心室
C、右心室
D、右心房
E、心尖部
正确答案：A
答案解析：二尖瓣狭窄时，血液从左心房流入左心室受阻，首先导致左心房压力升高，左心房最先受累。随着病情进展，才会逐渐影响到左心室、右心房、右心室等。心尖部是二尖瓣听诊区，不是最先累及的部位。
5.糖尿病酮症酸中毒患者下列哪项错误()
A、血糖明显升高,多为16.7~33.3mmHg
B、血酮体升高
C、二氧化碳结合力升高
D、代谢性酸中毒
E、血钾早期可正常或偏低
正确答案：C
答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，二氧化碳结合力是降低的，而不是升高。患者血糖明显升高，多为16.7～33.3mmol/L，血酮体升高，有代谢性酸中毒，血钾早期可正常或偏低。
6.诊断小儿结核性脑膜炎最主要的方法是()
A、结核菌素试验
B、X线检查
C、痰培养找结核分枝杆菌
D、肺CT检查
E、脑脊液检查
正确答案：E
答案解析：小儿结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型。脑脊液检查是诊断结核性脑膜炎的重要依据，典型表现为压力增高，外观毛玻璃样，白细胞数增多，分类以淋巴细胞为主，蛋白定量增加，糖和氯化物降低等。结核菌素试验主要用于结核感染的筛查；X线检查对肺部结核等有一定诊断价值，但对结核性脑膜炎诊断意义不大；痰培养找结核分枝杆菌主要用于肺结核的诊断；肺CT检查主要用于肺部疾病的诊断，均不是诊断小儿结核性脑膜炎最主要的方法。
7.化脓性脑膜炎脑脊液表现为()
A、外观混浊
B、外观呈毛玻璃样
C、外观清亮微混浊
D、外观呈血性
E、外观清亮透明
正确答案：A
答案解析：化脓性脑膜炎脑脊液外观多混浊甚至呈脓性，故答案为A。毛玻璃样外观常见于结核性脑膜炎；外观清亮微混浊一般不是典型化脓性脑膜炎表现；血性外观多见于蛛网膜下腔出血等；外观清亮透明一般不符合化脓性脑膜炎特点。
8.二尖瓣狭窄患者的面容特征为()
A、两颊部蝶形红斑
B、两颊黄褐斑
C、面部毛细血管扩张
D、午后两颊潮红
E、两颊部紫红,口唇轻度发绀
正确答案：E
答案解析：二尖瓣狭窄患者由于长期肺动脉高压，导致两颊部紫红，呈二尖瓣面容，同时可伴有口唇轻度发绀。而两颊部蝶形红斑常见于系统性红斑狼疮；两颊黄褐斑与多种因素有关，并非二尖瓣狭窄特征面容；午后两颊潮红可见于多种情况，不具特异性；面部毛细血管扩张也不是二尖瓣狭窄典型面容表现。
9.子宫动脉来自()
A、臂上动脉
B、肾动脉
C、腹下动脉
D、髂外动脉
E、腹主动脉
正确答案：C
答案解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支。髂内动脉分出脏支和壁支，脏支包括膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉等；壁支包括闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉等。腹下动脉即髂内动脉。所以子宫动脉来自腹下动脉（髂内动脉）。
10.能测定肾小球滤过功能的是()
A、酚红排泌试验
B、肌酐清除率
C、尿素氮测定
D、浓缩稀释试验
E、血肌酐测定
正确答案：B
答案解析：肌酐清除率可反映肾小球滤过功能，它通过测定单位时间内肾脏将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的情况来评估肾小球滤过能力。酚红排泌试验主要反映肾小管排泄功能；浓缩稀释试验反映肾小管的浓缩和稀释功能；尿素氮测定和血肌酐测定可反映肾小球滤过功能，但肌酐清除率更能准确反映。
11.转运患者的基本要求下列哪项不正确()
A、在转运中应观察记录病情的变化
B、转运前检查生命体征
C、昏迷患者的转运头偏一边
D、疑有脊