肝胆外科考试题库及答案
单项选择题（每题2分，共10题）
1.肝脏的主要供血血管是（）
A.肝动脉B.门静脉C.肝静脉D.下腔静脉
2.胆总管直径正常范围是（）
A.0.3-0.5cmB.0.6-0.8cmC.0.9-1.1cmD.1.2-1.5cm
3.肝癌最常见的转移途径是（）
A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延
4.急性胆囊炎最常见的病因是（）
A.胆囊结石B.细菌感染C.胆管梗阻D.创伤
5.肝外胆管结石的主要症状是（）
A.腹痛、黄疸、寒战高热B.腹痛、呕吐、腹泻
C.腹痛、腹胀、消化不良D.腹痛、黑便、乏力
6.肝囊肿的治疗方法一般不包括（）
A.穿刺抽液B.手术切除C.放疗D.开窗引流
7.胆绞痛发作时禁用（）
A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.山莨菪碱
8.原发性肝癌最有效的治疗方法是（）
A.手术切除B.化疗C.放疗D.介入治疗
9.诊断胆囊结石的首选方法是（）
A.CTB.MRIC.B超D.腹部平片
10.肝破裂的主要临床表现是（）
A.恶心、呕吐B.腹痛、休克C.发热、黄疸D.腹泻、便血
多项选择题（每题2分，共10题）
1.以下属于肝胆外科常见疾病的有（）
A.肝癌B.胆囊炎C.肝囊肿D.胆管结石
2.肝癌的高危因素包括（）
A.乙肝肝硬化B.长期酗酒C.遗传因素D.黄曲霉素暴露
3.急性胆囊炎的临床表现有（）
A.右上腹疼痛B.墨菲氏征阳性C.恶心呕吐D.黄疸
4.肝外胆管结石的并发症有（）
A.急性胆管炎B.胆源性胰腺炎C.肝脓肿D.门静脉炎
5.治疗胆囊结石的手术方式有（）
A.腹腔镜胆囊切除术B.开腹胆囊切除术
C.胆囊造瘘术D.保胆取石术
6.肝癌的治疗方法包括（）
A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.靶向治疗
7.肝囊肿的特点有（）
A.多为良性B.一般无症状C.超声表现为无回声区D.可自行消失
8.胆管癌的临床表现有（）
A.进行性黄疸B.腹痛C.消瘦D.陶土样大便
9.引起肝损伤的因素有（）
A.药物B.病毒C.酒精D.自身免疫
10.胆囊的生理功能包括（）
A.储存胆汁B.浓缩胆汁C.分泌黏液D.排泄胆汁
判断题（每题2分，共10题）
1.肝脏是人体最大的实质性器官。（）
2.胆囊结石都需要手术治疗。（）
3.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）
4.急性胆囊炎患者均有黄疸表现。（）
5.肝囊肿一般不需要特殊处理，定期复查即可。（）
6.胆管结石主要通过手术治疗。（）
7.腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术创伤小。（）
8.肝癌不能进行放疗。（）
9.胆绞痛时可大量使用止痛药缓解症状。（）
10.肝脏有双重血液供应。（）
简答题（每题5分，共4题）
1.简述急性胆囊炎的治疗原则。
答：症状较轻者先禁食、补液、抗感染等保守治疗。病情重或保守治疗无效者，在发病72小时内尽早行手术治疗，如腹腔镜或开腹胆囊切除术；发病超过72小时，炎症重，可行胆囊造瘘术。
2.简述肝癌的主要治疗方法。
答：主要有手术切除，适用于早期患者；肝动脉化疗栓塞，用于中晚期；射频消融等局部治疗；还有靶向治疗、免疫治疗；部分患者可进行肝移植，以及辅助化疗、放疗等。
3.简述肝外胆管结石的临床表现。
答：典型表现为Charcot三联征，即腹痛，多为剑突下或右上腹绞痛；寒战高热，体温可达39℃以上；黄疸，皮肤、巩膜黄染。还可伴有恶心、呕吐等消化道症状。
4.简述胆囊的生理功能。
答：具有储存胆汁功能，进食时将胆汁排入肠道；能浓缩胆汁，通过吸收胆汁中的水分和电解质实现；还可分泌黏液，保护胆囊黏膜；并且参与胆汁的排泄调节。
讨论题（每题5分，共4题）
1.讨论如何提高肝癌的早期诊断率。
答：加强高危人群筛查，如乙肝、丙肝患者，长期酗酒者等，定期检查甲胎蛋白、肝脏超声等。普及肝癌防治知识，提高公众意识，促使出现症状者及时就医。推广先进检测技术，如高分辨率超声、肝脏特异性MRI等。
2.讨论胆囊结石保胆取石术的利弊。
答：利在于保留胆囊，维持胆囊生理功能，减