西医内科学模拟习题（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，P120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的死亡原因是
A、休克
B、肺性脑病
C、心律失常
D、DIC
E、消化道出血
正确答案：B
2.关于慢性支气管炎错误的是
A、临床上主要是反复发作的咳嗽、咳痰、气喘
B、南方较北方发病率高
C、吸烟者发病率高
D、老年人发病率高
E、分单纯型和喘息型
正确答案：B
3.糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要用药，用药时应注意观察该药的不良反应。以下属于该药常见不良反应的是
A、脱发
B、向心性肥胖
C、骨髓抑制
D、恶心、呕吐
E、肝功能受损
正确答案：B
4.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
A、克雷伯杆菌肺炎
B、铜绿假单胞菌肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、念珠菌肺炎
正确答案：D
5.急性白血病和慢性白血病的主要区别是
A、贫血严重程度
B、起病缓急
C、白细胞剧增程度
D、肝脾是否增大
E、骨髓幼稚血细胞成熟程度
正确答案：E
6.对右心衰诊断最有帮助的体征是
A、肝颈回流征阳性
B、水肿
C、口唇紫绀
D、单侧胸水
E、肝脏肿大
正确答案：A
7.慢性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A、蛋白尿、血尿、心功能不全、少尿
B、血尿、肾区叩击痛、发热、少尿
C、血尿、蛋白尿、尿路刺激征、高血压
D、咽痛、蛋白尿、水肿、高血压
E、血尿、蛋白尿、水肿、高血压
正确答案：E
8.慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是
A、PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症
B、PaO2＜60mmHg或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症
C、吸氧时间10-15小时
D、使静息状态下PaO2≥≥60mmHg或SaO2升至90%
E、呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可＞35%
正确答案：E
9.下列哪项不属于胰腺炎的临床表现
A、水、电解质、酸碱平衡紊乱
B、黑便
C、恶心、呕吐腹胀、腹痛
D、发热
E、低血压和休克
正确答案：B
10.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
A、抗生素
B、抗组胺药
C、β2受体激动剂
D、色甘酸钠
E、糖皮质激素
正确答案：E
11.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要
A、9～10周
B、6～8周
C、2～3周
D、4～5周
E、11～12周
正确答案：B
12.胃体萎缩性胃炎
A、血清促胃液素明显升高
B、血清壁细胞抗体阳性
C、血清G细胞抗体阳性
D、血清CEA明显升高
E、多由Hp感染引起
正确答案：B
13.改善急性左心衰症状最有效的药物是
A、血管紧张素转化酶抑制剂
B、洋地黄
C、醛固酮拮抗剂
D、β受体阻滞剂
E、钙离子拮抗剂
正确答案：B
14.男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率110次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗
A、硝酸甘油
B、双氢克尿噻
C、美托洛尔
D、硝苯地平
E、安定
正确答案：C
15.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是
A、胃肠道
B、心脏
C、肺脏
D、中枢神经系统
E、肾脏
正确答案：E
16.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是
A、类风湿关节炎
B、痛风
C、风湿性关节炎
D、骨性关节炎
E、反应性关节炎
正确答案：A
17.女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是
A、大便常规和潜血试验
B、血清转氨酶
C、血清淀粉酶检查
D、上消化道钡餐透视
E、尿常规
正确答案：C
18.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确
A、质子泵抑制剂+甲硝唑+阿莫西林
B、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
C、质子泵抑制剂+胶体铋+甲硝唑
D、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
E、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
正确答案：C
19.大肠杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
A、清洁中段尿培养，菌落计数为5000/ml
B、清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml
C、清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml
D、清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml
E、清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml
正确答案：B
20.急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为
A