临床医学练习题库+答案（附解析）
一、单选题（共10题，每题1分，共10分）
1.下列不是肾上腺髓质病变的为（）
A、节神经细胞瘤
B、髓样脂肪瘤
C、嗜铬细胞瘤
D、神经母细胞瘤
E、原发性醛固酮腺瘤
正确答案：E
答案解析：原发性醛固酮腺瘤是肾上腺皮质病变，主要是肾上腺皮质球状带细胞增生或肿瘤，导致醛固酮分泌增多，引起高血压、低血钾等症状。而嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞，节神经细胞瘤、神经母细胞瘤也多发生于肾上腺髓质，髓样脂肪瘤是肾上腺的一种良性肿瘤，可发生于肾上腺髓质。
2.关于主动脉的描述，不正确的是（）
A、窦壁中部有冠状动脉开口
B、主动脉根部与左心室相连
C、主动脉根部膨大，称为主动脉窦部，也称乏氏窦
D、三个窦内各有一冠状动脉开口
E、主动脉窦分为右前窦、右后窦及左后窦
正确答案：D
答案解析：主动脉窦分为左冠窦、右冠窦和无冠窦，只有左冠窦和右冠窦内各有一冠状动脉开口，并非三个窦内都有冠状动脉开口。
3.超声判断子宫内节育器位置正常的标准是：节育器上缘距宫底外缘的距离在多少厘米以内（）
A、1.0
B、1.5
C、2.0
D、2.5
E、3.0
正确答案：C
答案解析：超声判断子宫内节育器位置正常的标准是节育器上缘距宫底外缘的距离在2.0cm以内。当该距离大于2.0cm时，提示节育器位置下移等异常情况。
4.声波垂直入射到两层相邻的介质时，对反射的影响是（）
A、两种介质声特性阻抗差异越大，反射越强
B、两种介质声特性阻抗差异越大，反射越弱
C、反射能量小于折射能量
D、反射能量与折射能量相等
E、反射能量大于折射能量
正确答案：A
答案解析：当声波垂直入射到两层相邻介质时，反射波的强度与两种介质声特性阻抗差异密切相关。根据反射定律，两种介质声特性阻抗差异越大，反射越强。折射能量与反射能量之和等于入射能量，所以反射能量与折射能量不相等，且不存在固定的反射能量大于或小于折射能量的关系。故答案选A。
5.40岁男性，体检发现胆总管局限性扩张，CT增强扫描，扩张的胆总管壁无增厚、强化表现，肝内胆管结构正常，胆总管远程无“截断征”，最可能诊断为（）
A、胰头癌
B、壶腹癌
C、化脓性胆管炎
D、先天性胆总管囊样扩张症
E、硬化性胆管炎
正确答案：D
答案解析：先天性胆总管囊样扩张症可表现为胆总管局限性扩张，扩张的胆总管壁无增厚、强化等表现，肝内胆管结构正常，胆总管远端无“截断征”等符合该疾病特点。胰头癌、壶腹癌一般会有胆总管远端“截断征”等表现；化脓性胆管炎多有胆管壁增厚、强化及临床感染症状等；硬化性胆管炎主要表现为胆管壁增厚、狭窄等。
6.下列哪种CT图像的后处理方式不属于三维显示（）
A、MIP
B、VRT
C、CPR
D、VE
E、SSD
正确答案：C
答案解析：MIP（最大密度投影）、VRT（容积再现技术）、VE（仿真内镜）、SSD（表面遮盖显示）都属于三维显示技术；而CPR（曲面重组）是将三维数据中某一平面上的曲线沿其走行方向展开，以二维的形式显示，不属于三维显示。
7.下列表现与结节性甲状腺肿无关的是（）
A、甲状腺非对称性增大，形态不规则
B、实质回声增粗，其内多个中等偏强回声结节
C、结节内可见液性暗区，强光点
D、CDFI显示血流丰富，呈花环状包绕结节，并有细小分支伸入结节内
E、火海征
正确答案：E
答案解析：结节性甲状腺肿表现为甲状腺非对称性增大，形态不规则，实质回声增粗，内见多个中等偏强回声结节，结节内可见液性暗区、强光点，CDFI显示血流丰富，呈花环状包绕结节并有细小分支伸入结节内。而“火海征”常见于甲亢，与结节性甲状腺肿无关。
8.正常胎儿脊柱超声横切面显示为（）
A、U形
B、三角形
C、正方形
D、圆形或椭圆形
E、V形
正确答案：B
9.男，64岁，血尿待查，CT：双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一，低密度囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存的肾实质强化尚可。最可能的诊断为（）
A、双肾结核
B、双肾癌
C、双侧多囊肾
D、海绵肾
E、肾多发脓肿
正确答案：C
答案解析：双侧多囊肾的CT表现多为双肾明显增大，失去正常轮廓，边缘呈分叶状、结节状，肾内有无数大小不等的圆形低密度囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存肾实质强化尚可，符合该患者的表现。双肾结核常有肾实质破坏、钙化等表现；双肾癌多表现为肾实质内占位性病变，有强化；海绵肾主要表现为肾乳头区集合管囊状扩张；肾多发脓肿有感染病史，肾实质内可见多发脓肿灶，有强化等，均不符合该患者表现。
10.彩色取样框的大小会影响图像的帧频，彩色取样框愈大，帧频下降愈明显，这是因为（）
A、计算机能力有限
B、探头接收信号超负荷
C、信号传输系统超负荷
D、A/D转换能力有限
E、