2024年9月临床三基模考试题+参考答案解析
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是()
A、心肌梗死
B、肺动脉高压
C、主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、糖尿病心肌病
正确答案：D
答案解析：心脏容量负荷过重常见于以下情况：①心脏瓣膜关闭不全，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等，血液反流使心脏容量负荷增加；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。心肌梗死属于心肌损害，糖尿病心肌病属于心肌代谢障碍性疾病，主动脉瓣狭窄和肺动脉高压属于心脏压力负荷过重。
2.大隐静脉曲张做波氏试验是检查()
A、小隐静脉瓣功能
B、深静脉是否通畅
C、大隐静脉瓣功能
D、大隐静脉瓣功能及交通支瓣膜功能
E、交通支瓣膜功能
正确答案：B
答案解析：波氏试验是检查深静脉是否通畅的方法。检查时，先让患者站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿根部扎上止血带，以阻断大隐静脉，然后让患者用力踢腿或下蹬10余次，如充盈的曲张静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。
3.下列哪项不是变应性鼻炎的典型症状()
A、喷嚏
B、鼻塞
C、清涕
D、脓涕
E、鼻痒
正确答案：D
答案解析：变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，而脓涕不是其典型症状。
4.男性,43岁,因车祸右大腿骨折,伴有休克,下列护理措施错误的是()
A、密切观察尿量
B、患肢用热水袋加温
C、骨折部位充分固定
D、扩容
E、吸氧
正确答案：B
答案解析：用热水袋加温会使局部血管扩张，加重出血和休克，同时高温可能导致组织损伤，所以该护理措施错误。而吸氧可改善缺氧状况；扩容能补充血容量纠正休克；密切观察尿量可了解肾脏灌注及休克情况；骨折部位充分固定可防止进一步损伤和减少出血，这些措施都是正确的。
5.手术切除机会最多的是()
A、鳞癌
B、腺癌
C、小细胞未分化癌
D、大细胞未分化癌
E、细支气管肺泡癌
正确答案：A
答案解析：鳞状细胞癌手术切除机会相对较多，因为其生长相对局限，转移相对较晚。腺癌多有局部侵犯和远处转移，手术切除机会不如鳞癌。小细胞未分化癌恶性程度高，较早发生转移，手术切除机会少。大细胞未分化癌恶性程度也较高，手术切除机会也不是最多的。细支气管肺泡癌有其自身特点，手术切除机会也不是最突出的。所以手术切除机会最多的是鳞癌，答案选A。
6.用生长抑素治疗上消化道出血,其作用是()
A、增加胃黏膜抵抗力
B、中和胃酸
C、减少内脏血流,降低门静脉压
D、抑制胃酸分泌
E、减少有效循环血容量,降低门静脉压
正确答案：C
答案解析：生长抑素可减少内脏血流，降低门静脉压，从而起到治疗上消化道出血的作用。它不是通过减少有效循环血容量来降低门静脉压，抑制胃酸分泌不是其主要治疗上消化道出血的作用机制，增加胃黏膜抵抗力和中和胃酸也不是生长抑素治疗上消化道出血的作用。
7.在脏与腑的表里关系中,与胆相表里的是()
A、心
B、肝
C、肺
D、肾
E、脾
正确答案：B
答案解析：胆与肝通过足少阳胆经和足厥阴肝经相互属络，构成表里关系。肝与胆在生理上相互配合，胆汁来源于肝之余气，肝的疏泄功能正常有助于胆汁的分泌和排泄；在病理上相互影响，如肝失疏泄可致胆汁排泄不畅，而胆汁排泄异常也可影响肝的疏泄功能。
8.某地级市位于沿海低氟区,人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势,当地卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求相关专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案。经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是()
A、健康教育和刷牙
B、氟离子导入和洁治
C、氟泡沫和洁治
D、控制食糖和修复
E、龋齿充填和洁治
正确答案：A
答案解析：学龄前儿童主要通过健康教育让其养成良好的口腔卫生习惯，如刷牙等，是重要的口腔预防措施。氟离子导入、氟泡沫等一般更适用于特定年龄段儿童牙齿防龋等，洁治主要针对已存在牙石等情况的清洁，不适合学龄前儿童普遍预防，龋齿充填是治疗手段而非预防措施，控制食糖虽重要但不是最具针对性的学龄前儿童口腔预防措施，修复是针对牙齿缺损等情况，也不是预防措施。所以针对学龄前儿童的口腔预防措施主要是健康教育和刷牙，选A。
9.奥美拉唑治疗上消化道出血,是由于其可以()
A、增加胃黏膜抵抗力
B、减少有效循环血容量,降低门静脉压
C、减少内脏血流,降低门静脉压
D、抑制胃酸分泌
E、中和胃酸
正确答案：D
答案解析：奥美拉唑治疗上消化道出血主要是通过抑制胃酸分泌。胃酸是导致上消化道出血的重要因素之一，抑制胃酸分泌可以减少胃酸对出血部位的刺激，有利于止血和促进溃疡等病变的愈合，从