第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日头部检查
一、头发：颜色、疏密度、脱发（见于伤寒、甲低、斑秃、化疗后）
二、???头皮：炎症、外伤、疤痕第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日三、头颅：大小、外形变化，运动时的异常
头颅的大小用头围来衡量
头围测量方法：以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日头围发育阶段变化：第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日矢状缝和其它颅缝大多在生后6个月内骨化，骨化过早会影响颅脑的发育。
临床常见的头颅大小异常如下：第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日1、小颅：囟门早闭合而致体智力发育障碍（正常12~18个月内闭合）
2、尖颅（塔颅）：由矢状缝与冠状缝过早闭合所致，见于先天性疾患尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征。第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日3、方颅：见于小儿佝偻病或先天性梅毒
4、巨颅：额、顶、颞及枕部突然出现彭大呈园形，面部小颅内压高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表现，称落日现象，见于脑积水。第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日5、长颅：自顶至下额部的长度明显增大，见于Marfan综合征及肢端肥大症。
头部随意颤动——震颤麻痹
与颈动脉搏动一致的点头运动——Masset（严重主闭）第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日四、颜面及其器官
（一）眼
1、眼眉：外1/3过稀或脱落，见于粘液性水肿和垂体前叶功能减低症。
特稀或脱落考虑麻风病第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日2、眼睑：
（1）?睑内翻：见于砂眼
（2）上睑下垂：重症肌无力
（3）?眼睑闭合障碍：甲亢突眼，面神经麻痹
（4）?眼睑水肿
3、结膜第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日4、眼球
（1）眼球突出：见于甲亢，突眼外有以下眼征。Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂；2）Stellwag征：瞬目减少；3）Mobius征：表现为辐辏运动减弱，即目标由远及近眼球内聚；4）Joffroy征：上视时无额纹出现单侧眼球突出，见于局部炎症，眶内与位性病变；第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日(2）眼球下陷：脱水
（3）眼球运动：手指于受检者眼前30~40cm处，“H”型方向顺序进行。眼球运动受动眼，滑车、展了对脑神经支配，麻痹时就会出现眼球运动障碍，并伴有复视、斜视第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日（4）眼压减低：眼球凹陷
（指压法）增强：青光眼
5、巩膜
6、角膜
7、虹膜第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日8、瞳孔φ3~4mm
（1）瞳孔的形状：正常园形，双侧等大。青光眼，眼内肿瘤时椭圆形。
瞳孔小：婴幼儿，老年人，虹膜炎，中毒，药物反应。第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日瞳孔大：外伤，颈交感神经，青光眼、视神经萎缩，阿托品等
双侧瞳散大伴有对光反射消失为濒死状态。
（2）?瞳孔大小不等：提示有颅内病变。第15页，共36页，星期日，2025年，2月5日（3）对光反射：是检查瞳孔功能活动的测验。
直接对光反射
间接对光反射第16页，共36页，星期日，2025年，2月5日(4)调节与辐辏反射
注视1m以外的目标，然后将目标迅速移近眼球（距眼球20cm处），正常人此时瞳孔逐渐缩小，称调节反射，如同时从侧眼球向内聚合，称辐辏反射。第17页，共36页，星期日，2025年，2月5日9、眼的功能检查
（1）视力：5m处，视力表上1.0能看清为正常
（2）?色觉：异常（色弱、色盲）第18页，共36页，星期日，2025年，2月5日10、?耳
外耳（耳廓、外耳道、鼓膜）
中耳
乳突
听力第19页，共36页，星期日，2025年，2月5日（二）鼻
外形
鼻翼
鼻中隔
鼻衄
鼻腔粘膜
鼻腔分泌物
鼻窦（上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦）第20页，共36页，星期日，2025年，2月5日（四）囗
（1）唇
（2）囗腔粘膜
（3）牙右8765432112345678左
8765432112345678
从中间往边数依次为：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙第21页，共36页，星期日，2025年，2月5日（4）牙龈
铅线（牙龈的游离出现蓝灰色点线），为铅中毒特征
类似黑褐色线（铋、汞、砷中毒）第22页，共36页，星期日，2025年，2月5日（5）舌
渴感；见于脱水、大出血、尿崩症、糖尿