株洲妇科刘真淋医生治疗9岁崩漏案例一则
李某女9岁
初诊：202*.12.30
主诉：初潮月经量过多，且不干净10天。
现病史：患儿9岁，于202*年12月20日初潮，月经量从第一天开始特别多，至今都没有干净，于医院检查，给与口服药物，无疗效，一直量多无改善。现症见，量多一天7-8张卫生巾，伴有乏力头晕，血色鲜红，伴有血块，小腹痛，胀痛为主，其母说患者脾气大，爱吃荤腥，患儿体型胖，二便正常。舌边红，舌质胖嫩，苔薄白，脉滑。
中医诊断：崩漏
中医证型：肝郁脾虚、血不归经
方用：小柴胡汤合黄土汤去附子
柴胡15g黄芩10g炙甘草10g法半夏10g
党参10g大枣15g生姜15g伏龙肝50g
生地黄15g白术10g阿胶珠6g（烊化）白芍10g
蒲黄炭10g地榆炭15g×5副
水煎服，作一次煎煮，日一剂，分两次服用
二诊：202*.1.18
初诊服药3天后，经水已停，腹痛消失，患儿母亲诉上次月经出血过多，精神状态尚未恢复到以前，现调整处方治疗。
方用：小柴胡汤合当归芍药散
柴胡15g黄芩10g炙甘草10g法半夏10g
党参10g大枣15g生姜15g当归15g
白芍10g茯苓15g泽泻15g川芎10g
白术15g×5副
水煎服，作一次煎煮，日一剂，分两次服用
后回访，其母诉二次月经于2月8日来潮，月经量正常，孩子无其他不适，经期5天干净。
按语：患者才九岁，初潮已至，患儿体型胖，平素爱吃荤腥，嗜重口味，睡眠时间晚，脾气较大，导致肝郁化火，脾虚失摄。肝郁化火导致火热扰动冲任，迫血妄行。再加上脾虚统摄无权，血溢出脉外，血不循经。故初潮过于早来，并出现出血难以统摄的现象。大量出血不止，初诊给与小柴胡汤合黄土汤去附子，服药3天出血即停，小柴胡调理少阳，疏肝解郁，黄土汤健脾止血，再加蒲黄炭、地榆炭止血，以增强止血之功。后出血自停后，给与小柴胡合当归芍药散疏肝解郁，健脾补中，调理冲任。故后面的月经如期而来且量恢复正常。
株洲神农