关于乳腺护理查房第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日查房目标了解乳腺癌的定义以及病因熟悉乳腺癌的临床表现掌握乳腺癌的临床护理掌握乳腺癌的护理措施和健康教育第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日查房纲要一、病例介绍二、护理查体三、教学路径四、个案护理第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日个案基本信息姓名：昂晓梅性别：女年龄：45岁入院日期：2015年9月7号住院号224277诊断：左乳肿块第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日二现病史主诉：因发现左乳包块半年入院入院查体T:36.5P80次/分R20次/分BP120/80mmHg神清，精神可，全身皮肤粘膜未见明显黄染，腹平软，腹壁静脉无显露，肝脾脏肋下未及，双下肢无水肿。左乳外上象限可扪及4x3cm大小肿块，活动度差，与周围象限欠清。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日三、相关检查术前：心电图及各化验正常钼靶摄片：1、左乳ca2、右乳腺体增生伴结节状致密3、右腋下淋巴结影彩超示：1、左乳低回声包块，BI-RADS分级4C级2、左乳低回声结节，BI-RADS分级3级3、左乳囊肿第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日手术记录患者于2015年9月7日在全麻下行左乳ca根治术，术后于13：00安返病房，全麻已清醒，术后生命体征平稳，胸骨旁引流管，保留导尿管均通畅，腋窝双套管接负压冲洗，7号腋窝引流量100ml,胸骨旁引流量30ml，于9月12号拔除胸骨旁引流管术中送冰冻检查示：左乳浸润性癌第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日护理评估患者女性，45岁，文盲视力和听力正常饮食和二便情况正常Braden压疮风险评估表23分第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日治疗措施术前：普外科护理常规二级护理半流术后：普外科护理常规一级护理（2015.9.8）二级护理（2015.9.9）半流饮食，医嘱给予抗炎补液止血等对症治疗。→第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日床边护理查体第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日教学路径概述病因临床表现病理类型转移方式治疗要点第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，多发于40-50岁的妇女，以更年期和绝经期前后的妇女尤为多见。部分城市成为女性发病率最高的恶性肿瘤。第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日病因：内分泌因素：多发生在40-50岁，以更年期和绝经前后的妇女多见，可能与雌酮及雌二醇含量提高有关，月经初潮早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳癌发病均相关家族史：生母或同胞姐妹患有乳癌为高危因素其他：高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病、环境因素均可能为乳癌发病原因。第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日临床表现早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。4.乳头、乳晕异常肿瘤位于或接近乳头深部，可