外科学模拟试题
一、单选题(共101题,每题1分,共101分)
1.在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是
A、肌蛋白分解
B、糖异生作用
C、消耗储备糖原
D、酮体供能
E、脂肪酸供能
正确答案:C
2.颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是
A、应用呼吸兴奋剂
B、加强翻身、拍背、吸痰
C、吸氧
D、胃肠减压
E、气管插管
正确答案:E
3.男性,18岁。右手背部深Ⅱ°烧伤10天,近1天出现乏力、头痛及张口困难,不正确的诊治措施是
A、手背部烧伤部位清创
B、TAT2万U静脉注射
C、腰穿脑脊液检查
D、白蛋白20g静脉注射
E、10%水化氯醛30ml保留灌肠
正确答案:C
4.男性,25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80760mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是
A、纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
B、应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变
C、大剂量抗菌药物治疗
D、输血、输液
E、密切观察
正确答案:A
5.外科病人鼻饲输注营养液时,为预防吸入性肺炎最主要的措施是
A、尽量减少液体总量
B、控制营养液输注速度
C、降低营养液浓度
D、同时给予促胃动力药
E、输注营养液时采取半卧位
正确答案:E
6.胃十二指肠急性穿孔
A、不凝的血性液体
B、淡黄色透明液体
C、黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味
D、稀脓性液体,略带臭味
E、黄绿色透明液体,无臭味
正确答案:E
7.低钾性碱中毒常出现于
A、尿毒症
B、挤压创伤
C、胃肠减压
D、术后少尿
E、输血过量
正确答案:C
8.应用脑室持续引流方法不正确的是
A、用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者
B、脑室内引流管一般高于脑平面20~25cm,引流时间不少于15天
C、预防感染,每天更换引流袋(瓶)
D、用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者
E、放置脑室引流管应严格无菌操作,位置准确、深度适中、固定良好,保持通畅
正确答案:C
9.男,26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周,后蔓延至全腹。查体:BP100/85mmHg,神志清楚,全腹压痛、反跳痛(+),肌紧张,移动性浊音(+)。血常规:WBC1l×109/L,Hb140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是
A、脾破裂
B、肠破裂
C、肝破裂
D、胰腺损伤
E、肾损伤
正确答案:B
10.男,50岁。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHg,CVP由8cmH2O降至4cmH2O。此时应采取的最恰当措施是
A、给予血管收缩药
B、补液观察
C、再次手术止血
D、内镜电凝止血
E、输血观察
正确答案:B
11.下列关于腹膜解剖生理描述错误的是
A、受交感神经和迷走神经支配
B、是双向性半透膜
C、可分泌淋巴细胞及巨噬细胞
D、由间皮细胞构成
E、腹腔膜是人体最大的体腔
正确答案:A
12.应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的
A、1/4
B、1/2
C、2倍
D、5倍
E、10倍以上
正确答案:E
13.丹毒是指
A、多个毛囊同时感染
B、皮肤管状淋巴管的急性炎症
C、扩散到皮下组织的毛囊感染
D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
正确答案:D
14.成年女性,背部、会阴和双臀部烧伤时,烧伤面积估计是
A、22%
B、18%
C、20%
D、16%
E、24%
正确答案:C
15.女性,35岁。35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。下一步的治疗措施
A、枕部开颅减压术
B、左额开颅血肿清除
C、左侧颞肌下减压
D、右侧颞肌下减压
E、右额开颅血肿清除
正确答案:E
16.男,30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是
A、高渗性缺水
B、等渗性缺水
C、稀释性低钠血症
D、高钾血症
E、低镁血症
正确答案:B
17.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是
A、肺炎链球菌
B、溶血性链球菌
C、厌氧菌
D、表皮葡萄球菌
E、铜绿假单胞菌
正确答案:B
18.腹部手术后,原则上鼓励早期活动,其理由不包括
A、减少深静脉血栓形成
B、改善全身血液循环
C、促进切口愈合
D、减少腹腔感染
E、减少肺部并发症
正确答案:D
19.易复性疝为
A、疝内容物不能完全回纳入腹腔
B、疝内容物有动脉性血循环障碍
C、疝内容物为部分肠壁
D、疝内容物易回纳入腹腔
E、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
正确答案:D
20.腹股沟疝处理原则,正确的是