2023肝癌术后辅助治疗申国专家共识（完整版）
摘要
肝细胞癌（HCC）术后复发是影响患者术后长期生存的重要因素，目前尚
无公认高效预防HCC术后复发转移的辅助治疗方案。以靶向药物免疫
、
检查点抑制剂为代表的系统抗肿瘤治疗和局部治疗单独或联合应用的辅
助治疗策略正在积极探索中。肝癌术后辅助治疗中国专家共识协作组中
、
国医师协会外科医师分会中国抗癌协会肝癌专业委员会中华医学会肿
、、
瘤学分会肝癌学组组织相关领域专家，经过多次讨论反复修订，最终形
、
成《肝癌术后辅助治疗中国专家共识（2023版》，旨在梳理HCC术后辅
助治疗相关证据，结合临床实践，为临床医师开展术后辅助治疗提供更好
的指导，提高HCC患者术后生存获益。
关键词
肝细胞癌；专家共识；手术切除；辅助治疗；系统性治疗；介
入治疗；放射治疗；抗病毒治疗
肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC），简称肝癌，术后5年肿
瘤复发率可高达70%，这与术前已经存在微小播散灶或多中心发生再关
[11肿瘤复发转移是影响肝癌患者术后长期生存的最主要原因，但是目
前尚无公认高效预防肝癌复发转移的术后辅助治疗方案。1顶在全国多家
综合医院肿瘤专科医院及中西医结合医院肝胆外科医师中开展的《肝癌
、
术后辅助治疗现状调研》项目提示：87.7%及85.5%的医师分别将肝癌指
南和专家共识作为权威的｜｜笛床治疗标准以获取术后辅助相关知识，并且
81.8%的医师建议在肝癌指南和专家共识中补充最新循证研究结果，35.0%
一21
的医师建议完善和统临床诊疗路径［因此，国内相关领域研究者成
立了肝癌术后辅助治疗中国专家共识协作组，并联合中国医师协会外科医
师分会中国抗癌协会肝癌专业委员会中华医学会肿瘤学分会肝癌学组
、、
在国家卫生健康委员会医政医管局发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022
年版）》3］基础上，结合国内外专家的经验，借助《肝癌术后辅助治疗［
现状调研》的项目成果，经过多次讨论反复修订，最终形成《肝癌术后
、
辅助治疗中国专家共识（2023版》（以下简称本共识），旨在为｜｜备床医师
开展术后辅助治疗提供重要参考。
本共识中，循证医学证据等级参照证据评价与推荐意见分级制定和评价
、
(gradingofrecommendations,assessment,developmentand
evaluation,4］和《牛津循证医学
GRADE）证据评价分级的指导原则［
中心2011版》，专家推荐强度参照GRADE对推荐意见分级的指导原则。
一术后辅助治疗的概述
、
术后辅助治疗是指肿瘤患者行根治性治疗后预防肿瘤复发的擂施，真主要
目的是降低肿瘤的复发和（或）转移和延长患者的总生存时间（overall
1
survival,OS)[5肝癌根治性治疗手段包括肝切除肝移植消融治
、、
疗等，真中以肝切除最常用，因此，本共识主要针对肝癌