本节均需增加用药护理。
第一节小儿消化道传染病护理
一、小儿消化道传染病一般护理
【护理常规】
1、按小儿感染性疾病一般护理常规。
、采取消化道隔离，不同消化道传染病收治同室时，采用床边隔离，隔离至临床症状
消失、大便培养连续?3次阴性。
3、饮食宜低脂、少渣、易消化的流质、半流质为主，少量多餐，避免生冷、油腻及刺
激性食物，消化道症状严重者可适当禁食，恢复期根据病情逐渐恢复正常饮食。
4、观察呕吐、便血、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、以及有无里急后重感等消化系统症状,
注意有无肝区肿大、压痛，玫瑰疹等非消化道症状。监测生命体征，观察有无脱水症状，以
及休克、呼吸衰竭等严重并发症。
5、根据标本的不同要求及时、正确留取送检，大便注意采集粘液脓血部分，使用抗生
素前化验可提高阳性率。
6、做好健康教育及出院指导：告知恢复正常饮食方法，加强饮食卫生，了解肠道隔离
的方法。
【关健知识点】
1、儿科常见消化道传染病：
病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾、感染性腹泻、轮状病毒性肠炎、脊髓灰质炎、手足口
病等。
、肠道隔离要求：肠道隔离用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传
播的病症所给予的隔离方法，具体要求如下：
（1）不同病种患儿应尽可能分室收住，如同住一室两床相距不少于米；
（）接触患儿时应穿隔离衣、戴手套，护理不同病种的患儿应更换隔离衣、手套，并消
毒双手；
（3）患儿的食具、便器、呕吐物、排泄物须严密消毒；病室地面、家具每日消毒液擦拭
消毒；
（4）患儿之间不得接触或交换用物；病室应有完善的防蝇设施。
二、脊髓灰质炎护理
【护理常规】
（一）病情观察：
1、注意有无肌肉疼痛和肢体瘫痪，有无吞咽困难、咽反射消失等脑神经麻痹症状。
、监测生命体征，注意体温、呼吸的节律、频率等变化。
3、长期卧床患儿密切观察受压部位，了解有无便秘和尿潴留情况。
（二）一般护理：
1、按消化道传染病一般护理常规。
、卧床休息至退热、瘫痪停止进展为止。
3、发热期间予以营养丰富的流质或半流质，热退后改用普食，吞咽困难者给予鼻饲。
4、长期卧床患儿应保持皮肤清洁，定时更换体位，防止褥疮和坠积性肺炎。
（三）专科护理
1、消化道隔离至病后40天。
、备好急救器材，呼吸道麻痹者及早应用人工呼吸机维持呼吸。
3、肢体感觉异常或肌肉疼痛者，局部避免受压和刺激，局部可给予热敷以减轻不适感。
4、瘫痪的肢体可用支架保持患肢于功能位，防止足下垂或足外翻。
5、指导患儿逐渐做肢体主动或被动运动，促进肌肉功能的恢复。
6、长期卧床、肢体瘫痪患儿应加强心理护理，鼓励其树立战胜疾病的信心。
（四）健康教育
1、向患儿及其家属说明疾病表现、传播途径、治疗和预后等。
、教会患儿及其家属肢体运动训练的方法。
3、宣传疾病预防知识，说明口服疫苗的重要性及注意事项。
【关健知识点】
1、疾病概述：脊髓灰质炎（Poliomyelitis、Polio）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性
传染病。通过粪便及鼻咽部分泌物传播。病变部位主要在脊髓前角灰质区。人体感染后,
绝大多数表现为隐性感染，部分患者有发热、咽痛、肢体疼痛或无菌性脑膜炎表现，少
数病例出现肢体驰缓性瘫痪。本病好发于儿童，故又称“小儿麻痹症”。
2、脊髓灰质炎的临床特点：发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。
3、脊髓灰质炎的流行病学特点：潜伏期一般5?14天，病人和病毒携带者均为传染源,
整个病程均具有传染性，潜伏末和瘫痪前期传染性最强。鼻咽部分泌物和粪便均含有病毒,
粪-口传播史主要传播方式，病初也可通过飞沫传播。人群普遍易感，6个月?5岁儿童多见。
感染后可获得同型病毒持久的免疫力。一年四季均可发病，以夏季和秋季为多。
4、瘫痪程度的分级：可分为6级
。级（全瘫痪）：肌肉刺激时无任何收缩现象；
1级（近全瘫痪）:肌腱或肌体略见收缩或触之有收缩感，但不引起动作;
级（重度瘫痪）