第1页,共39页,星期日,2025年,2月5日概念感染性疾病是由于病人在治病期间,由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染其它疾病。像刚做过手术的人,不注意对刀口消毒和保护,容易被感染而不易愈合。还有的病人由于动了大手术,在愈合期间,引起肺炎,这叫感染性肺炎。像白求恩就是因为手上的刀口被细菌感染而不治身亡的。传染性疾病是指能通过一定媒介传播的疾病。而感染性疾病是指病菌入侵身体引起疾病。感染性疾病不一定会传染。第2页,共39页,星期日,2025年,2月5日感染病定义以及感染病与传染病的不同含义。
?凡由致病微生物(包括朊毒体、病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫)通过不同方式引起人体发生感染并出现临床症状者,即为感染病,或称感染性疾病。
关于感染性疾病和传染病的联系和区别问题,曾在我国医学界引起了争论,目前已基本达成共识:即传染病是感染性疾病的一种特殊类型,应归类于感染性疾病。因为传染病的流行三个环节(传染源携带病原体通过传播途径感染易感者)的最终结果都是造成机体的感染。感染性疾病不仅包含了我国的法定传染病,而且涵盖了那些平时不能找出明确传染源的条件致病菌和免疫低下人群所引起的感染。因此感染病学包括了任何一种病原体所发生的感染,涉及到医院临床各个科室。第3页,共39页,星期日,2025年,2月5日感染性疾病是由病原体侵入机体引起的疾病,不仅属于内、儿科范围,也涉及其他临床科室。如外伤患者常见的厌氧菌感染,妇产科常见的链球菌感染以及各科室住院患者常常发生的医院内感染等,都与感染病有关。以往我国将感染性疾病统称为传染性疾病即传统的“传染病”,传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病。而感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,如医院内感染和免疫力低下或免疫相容患者遭受的各种感染,同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病,如除猩红热以外的其他链球菌感染、多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。第4页,共39页,星期日,2025年,2月5日感染病比传染病包括的范围更广,涉及的病种更多。西方国家的感染病科不仅收治有关感染性疾病,还统管全院感染性疾病的会诊,指导各科室对抗生素的应用,以及参与全院的医院内感染的管理和防治。因此,现代的感染病概念已与既往不同,必须从思想观念上予以更新。第5页,共39页,星期日,2025年,2月5日病原体的传播方式和传播途径一、传播方式病原体的传播方式有水平传播和垂直传播两类。病原体的入侵方式和途径常常决定感染的发生和发展。(一)水平传播为病原体在宿主中不同个体之间的传播。其导致的感染为水平感染,根据侵入门户不同,水平感染的常见途径有:呼吸道传播、消化道传播、创伤感染、接触感染、血液传播、性传播和节肢动物媒介所致感染等。第6页,共39页,星期日,2025年,2月5日(二)垂直传播通过胎盘或产道,病原体直接由亲代传播给子代的方式称为垂直传播。这种方式以病毒感染多见,如孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。病毒、淋球菌存在于孕妇产道,在分娩时可能感染新生儿,疱疹病毒II型感染、淋病性结膜炎等。第7页,共39页,星期日,2025年,2月5日二、传播途径病原体的传播途径有:1.呼吸道传播很多细菌都能通过呼吸道传播,如结核分枝杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、军团菌等。有的细菌就在呼吸道局部增殖引起疾病,一般不侵入血流,也不感染其他器官,有的细菌则侵入血液形成菌血症,并可随血流进入其他器官引起感染。2.消化道传播细菌通过被污染的食物进入肠道,引起肠道感染。在流行病学上称为粪一口途径。这些病原体通常是抗酸和抗胆汁的,如沙门菌、志贺菌等,弧菌则多通过饮水传播。第8页,共39页,星期日,2025年,2月5日3.皮肤传播细菌可通过皮肤创面侵入人体引起感染,如化脓性细菌和厌氧菌等。4.性传播通过性行为感染,如淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌等。5.血液传播通过输血、注射和使用血液制品感染,多为病毒,如乙型、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒等。也有少数细菌经血液传播。6.接触传播由人畜共患菌布鲁菌引起的布鲁菌感染等,多发生在游牧民族中。第9页,共39页,星期日,2025年,2月5日感染性疾病科工作制度
1、建立健全各项规章制度,并确保其真正得以落实。2、定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训,培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识,如流行动态、诊断、