第九章冷、热疗法(TreatmentofColdandWarm)教学内容冷、热疗法的概念冷、热疗法的效应影响冷热疗法效果的因素冷疗法的应用热疗法的应用了解冷、热疗法的效应熟悉冷、热疗法的概念熟悉影响冷、热疗法效果的因素掌握冷、热疗法的使用目的与禁忌掌握冷疗法的应用：局部冷疗法、全身冷疗法掌握热疗法的应用：干热疗法、湿热疗法学习目标冷热疗法（coldandheattherapy）利用低于或高于体温的物质作用于体表皮肤，通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到局部或全身效果的一种治疗方法。目的止血、止痛、消炎、降温、增进舒适第一节概述冷热疗法的机理刺激传入皮肤感受器冲动感觉中枢传出行为反应一、冷热疗法的效应（一）生理效应（二）继发效应生理效应热疗法热刺激时，抑制交感神经对血管收缩的冲动，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。生理效应冷疗法冷刺激时，增强交感神经对血管收缩的冲动，使受冷部位及周围皮肤小动脉收缩。生理效应生理效应用热用冷生理效应用热用冷细胞代谢血液流速需氧量淋巴流速血管舒张收缩体温毛细血管结缔组织通透性伸展性血液神经传导粘滞度速度持续用冷1小时小动脉扩张持续用热1小时小动脉收缩继发效应（secondaryeffect）用冷或热30min后，应停止用冷或用热。影响冷热疗法效果的因素方法时间部位面积温度个体差异第二节冷、热疗法的应用冷疗法(cryotherapy)是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到一定治疗目的的方法。冷疗法的目的减轻局部充血或出血控制炎症扩散减轻疼痛降低体温应用冷疗的禁忌慢性炎症深部化脓灶特殊部位(心前区，腹部)昏迷、感觉异常血循环障碍对冷过敏组织损伤/破裂冰袋、冰帽的使用[目的]降温、止血、消炎、止痛[评估]1.一般情况：年龄、病情、体温、2.局部皮肤状况3.意识及活动能力冰袋、冰帽的使用[计划]用物准备：冰、冰袋或冰帽、布套、帆布袋、木槌、盆、毛巾、勺冰袋、冰帽的使用2.病人准备:了解局部用冷的意义及方法。3.环境准备：调整室温，酌情关闭门窗。[评价]1.用冷时间2.局部皮肤观察3.冰块、冰袋及布套冷湿敷[目的]降温，止血、消炎、止痛；适用于早期扭伤、挫伤。[评估]1.一般情况2.局部皮肤状况3.意识及活动能力[计划]用物准备：盆：冰水；治疗盘：弯盘、纱布、敷布2块、钳子2把；凡士林、油布、屏风2.病人准备：了解局部用冷的意义及方法环境准备：调整室温，酌情关闭门窗。冷湿敷[实施]1.操作步骤2.健康教育[评价]1.用冷时间2.局部皮肤3.湿敷情况冷湿敷乙醇试浴?作用：降温机理：乙醇是一种挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的，并刺激皮肤血管扩张。?禁忌：血液疾病患者及新生儿?