本单元名称取自《灵枢·百病始生》，所选内容以讨论疾病发生、发展、变化的机理为主，亦即病因、发病、病机、传变等，属《内经》病因病机理论。;灵枢·百病始生第六十六;[篇解];1.掌握病邪与病位的关系。
2.掌握疾病发生的基本原则，正与邪在发病中的辩证关系。
3.掌握积的病因病机。
4.了解外感病的传变机理与一般规律。
5.了解邪入五脏为病的一般情况。;黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿[1]喜怒。喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气[2]，所伤异类，愿闻其会[3]。岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。至于其淫泆[4]，不可胜数。;[理论阐释];黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。岐伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪[1]之风，与其身形，两虚相得，乃客其形[2]，两实相逢，众人肉坚[3]。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员[4]。;[理论阐释];是故虚邪之中人也，始于皮肤。皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉。在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代[1]。留而不去，传舍于经。在经之时，洒淅喜惊[2]。留而不去，传舍于输[3]。在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。留而不去，传舍于伏冲之脉[4]，在伏冲之脉时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。留而不去，传舍于肠胃之外，募原[5]之间，留著于脉。稽留而不去，息而成积[6]。或著孙脉，或著络脉，或著经脉，或著输脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋[7]，或著于肠胃之募原，上连于缓筋[8]，邪气淫泆，不可胜论。;虚邪;四、不同积病的表现;黄帝曰：积之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。黄帝曰：其???积奈何？岐伯曰：厥气生足悗[1]，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则?胀，?胀则肠外之汁沫迫聚不得散[2]，日以成积。卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度则络脉伤，阳络[3]伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络[3]伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。;2.饮食失调，起居不节，劳倦过度，脉络损伤，加之肠外有寒，则寒凝血瘀津停，三者并合凝聚而成积。;1.积的病因
（1）寒邪是导致积的最重要因素，故文中说“积之始生，得寒乃生”。
（2）寒邪之外，情志失和，饮食失调，起居不节，劳倦过度等也是积生成的重要病因。
2.积的病机：寒凝、气滞、血瘀、津停，积聚不散，日渐成积。
3.临床意义
（1）治疗上，积块一类慢性痼疾，当以温经散寒、调理气机为大法，适当选用行气导滞、活血化瘀、化痰利水等方药，坚持长期治疗。
（2）慎防寒邪，合理饮食，调畅情志，避免劳倦，对于预防积的发生和发展有着重要意义。;积为赘生的肿物，病多缓起，病位深在，病因较难确定。本篇从“百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒”的前提出发，总结了多种积病发生发展的全过程，从多方面论证了“积之始生”的原因，并结合致病因素的特性，最终确定寒邪为积的主要病因，而其他参与因素则有暴饮暴食、起居不节、用力过度和忧思恼怒等。其论积病病机突出了寒凝、气滞、血瘀、津停互为影响的四个环节，为后世探讨积病的治疗奠定了基础。;黄帝曰：其生于阴[1]者，奈何？岐伯曰：忧思伤心；重寒伤肺[2]；忿怒伤肝；醉以入房，汗出当风，伤脾；用力过度，若入房汗出浴，则伤肾。此内外三部之所生病者也。;内伤五脏的病因：情志、外邪、饮食、劳伤（包括房劳）等因素均可造成五脏病变，这些因素既可以单独伤脏，也可相合伤脏。
五脏病的致病原因各有其特点：古医家从临床实践中初步理出邪气伤脏的一般情况，如心肝之病多伤于情志失调，肺病多伤于寒邪，脾病多伤于饮食不节，肾病多伤于强力、房劳等。;黄帝曰：善。治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其应[1]，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治[2]。;【练习题】;苍术、桔梗各600克，枳壳、陈皮各180克，芍药、白芷、川芎、川归、甘草、肉桂、茯苓、半夏各90克，厚朴、干姜各120克，麻黄180克;谢谢聆听！