论粘附性认同李孟潮
2012-06-1519:11:40
【摘要】作者总结了精神分析文献中的粘附性认同的概念，并以此概念出发，分析总结了粘
附性认同与中国文化中恋足和自恋的内在联系，以及临床工作中如何建立与粘附性认同者的
治疗关系。
奎蹄曲隈，乳间股脚，自以为安室利处。
――《庄子徐无鬼》
1.粘附性认同
如有一人，在心理发育的过程中缺乏自我理想，缺乏超我认同，他会是什么样的？
按照DonaldMeltzer和EstherBick的观察，这个人的一幅生活场景可能如此：
他是一个文质彬彬，富有艺术知识的人，时常被人们误认为艺术工作者，并自诩艺术发
烧友。
但是真正有艺术品味的人会看穿其本质――在画廊里欣赏绘画时，他首先注意的是这幅
画的标签，他会扪心自问：“这幅画好不好？是谁画的？值多少钱？”。
他必须通过画的作者和画的标价来判断这幅画的价值，而不是自己抬起头来欣赏画作，
从自己内心来确定画的价值。
这个行为反映了他们的世界观：他们需要知道世界上各种物品的价值是什么，因为他们
没有内在的价值评判体系，没有内在的生存意义系统。
他们的认同模式是以一种很早期的认同模式为主。Meltzer发明了一个术语来形容这类
人的认同特点――粘附性认同（adhesiveidentification）。
对粘附性认同的观察开始于上个世纪60年代早期，当时Bick在伦敦的Tavistock执教，
她第一个把儿童观察这门课程带到了儿童心理治疗师和精神分析师的培训中。――后来，这
门课程已经成为了精神分析师的必修课了。
在教学、临床、督导的过程中，Bick发现了一些有趣的现象，但是她很难确切地表达，
只能说“他们粘乎乎的，他们粘在一起”诸如此类的话。
搞得站在他对面Meltzer一头雾水，直到他开始为一些孤独症的患者作治疗才如梦初
醒。
1968年，.EstherBick写了一篇文章，《早期客体关系中皮肤的体验（theexperience
oftheskininearlyobjectrelations）》，文中总结了她的一些观点。
从行文前言不搭后语，企图把客体关系理论和皮肤的功能生拉硬扯在一起而又缺乏发育
心理学的证据看来，Bick自己还是不太能清楚地表达她自己所观察到的东西。（Bick,1968）
虽然如此，不可否认，Bick是个细致的观察者。
她发现一个现象――
在有些孩子很焦虑的时候，他们的母亲也变得同样焦虑，然后孩子就变得更加焦虑，这
种焦虑一直盘旋上升，直到最后，孩子变成这样的一种状态：他会不再哭泣，不再吵闹，不
再尖叫，但是出现轻轻的颤抖，保持了一种所谓的失组织（disorganized）的状态。
（Bick,1968）
Bick发现，这种现象在某些患者那里也出现，这些患者总体上看上去好像没什么精神
不正常的地方。他们或许是精神分析师的候选人，或许是对其社会地位不满意，来到诊室。
他们来做精神分析，却不能明确地说出自己为什么要接受精神分析。
Bick发现，在这些人的生活中，往往都会出现短暂的失整合（disintegration）的情
况：
突然之间，他们就不能做什么事情了。他们不得不坐下来，身体颤抖。但是他们并不是
出现了精神科医生常说的焦虑发作，他们只是感觉混七八糟，困惑麻木，无力作任何事情。
他们必须坐下来或者躺下来，等着这种感觉过去，这时候他们更好像突然之间没有了“自
身”（self）。
对他们这时候的梦的分析往往会发现很多失整合的象征，某些事物不能再聚合到一起，
不能再保持连续性。
如患者会梦到一大袋番茄变软了，所有番茄都流出来，或者自己的手掉了，牙齿掉了，
却没有疼痛。（我认为这是和阉割梦的区别，阉割梦中往往伴随着焦虑的情绪。）
Bick还发现，这些人往往都有和皮肤有关的障碍，或者对皮肤的体验有障碍，但是他
们对皮肤的体验往往超过皮肤科疾病的症状，他们会觉得皮肤是脆弱了，容易受伤的等等。
这些人普遍都会觉得他们没有很好的“皮肤”来和别人（自己）结合（或说接触），但
是他们有其他和别人接触（结合起自己）的方法。
有些人使用的方法是理智地思考或说话，他们往往具有“口才”。他们热衷于解释，并
且解释一切事物。
Bick发现，在那些失组织的孩子中也可以观察到这一点，他们早期的言语表达得到了
鼓励，所以这些孩子保持喋喋不休